眼眶腦膜-腦膨出
一般治療
一、治療
1.手術治療常能收到較好效果,手術進路和處理不當可招致腦脊液瘺、腦膜炎。經(jīng)鼻部切口可引起腦脊液外漏及腦膜炎。對于前部腦膜-腦膨出,可從前部皮膚切口,結扎眶內腫物頸部,切除膨出的腫物,將蒂送入骨孔。用游離肌塊、人工材料或黏合劑封閉裂孔。術后發(fā)現(xiàn)腦脊液瘺,應加壓包扎,抬高頭位,靜脈注射高滲液體及大量抗生素預防感染,一般3~5天漏液消失。如骨缺失較大,先經(jīng)顱內結扎并切除膨出的腦膜、腦組織,移植骨片或人工材料于骨缺損處。眶內腫物仍不消失時,待傷口愈合后再切除眶內腦膜、腦組織。
2.后部腦膜-腦膨出治療比較復雜,需先將硬腦膜分離,將膨出的腦膜、腦復位,肽板成形固定于骨缺損部位。后部膨出骨缺失范圍較廣,形狀不規(guī)則,分離硬腦膜時常破裂,手術效果較差。
二、預后
預后不良。
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