中樞神經(jīng)細胞瘤
一般治療
中樞神經(jīng)細胞瘤西醫(yī)治療
治療
中樞神經(jīng)細胞瘤對放療極為敏感有效,手術切除腫瘤的目的在于解除梗阻性腦積水,結合術后放療可獲得長期生存。根據(jù)腫瘤偏向一側腦室位置,可取左額或右額開顱中線旁弧形切口,骨瓣成型,從較寬的兩個橋靜脈之間,經(jīng)縱裂人路切開胼胝體到病變側腦室,首先將腦脊液吸除,并將透明膈切開,對側腦脊液也同時吸除,然后將腫瘤切除。如果腫瘤較大,累及第三腦室或第四腦室,該處腦組織不可強行切除,否則,將增加術中危險和術后功能損害。也可根據(jù)腫瘤在側腦室內位置取左額或右額皮質造瘺入側腦室行腫瘤切除術。如果病人術后腦積水不能解除應行側腦室腹腔分流術。因腫瘤對放療敏感,術后病人應常規(guī)外放療,如X-刀、直線加速器等。放射劑量一般取40~60Gy。應該注意到即使腫瘤術后腦積水解除,顱內高壓緩解,但由于部分病人腦脊液通路粘連、狹窄、蛛網(wǎng)膜顆粒吸收障礙及腫瘤復發(fā)等原因仍會產(chǎn)生腦積水、顱內壓增高,使病人再次出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀,或急驟顱內壓增高危象,以至出現(xiàn)生命危險,此時可做分流術來緩解顱壓增高。