一般治療

中樞神經(jīng)細胞瘤西醫(yī)治療

治療

中樞神經(jīng)細胞瘤對放療極為敏感有效，手術切除腫瘤的目的在于解除梗阻性腦積水，結合術后放療可獲得長期生存。根據(jù)腫瘤偏向一側腦室位置，可取左額或右額開顱中線旁弧形切口，骨瓣成型，從較寬的兩個橋靜脈之間，經(jīng)縱裂人路切開胼胝體到病變側腦室，首先將腦脊液吸除，并將透明膈切開，對側腦脊液也同時吸除，然后將腫瘤切除。如果腫瘤較大，累及第三腦室或第四腦室，該處腦組織不可強行切除，否則，將增加術中危險和術后功能損害。也可根據(jù)腫瘤在側腦室內位置取左額或右額皮質造瘺入側腦室行腫瘤切除術。如果病人術后腦積水不能解除應行側腦室腹腔分流術。因腫瘤對放療敏感，術后病人應常規(guī)外放療，如X-刀、直線加速器等。放射劑量一般取40～60Gy。應該注意到即使腫瘤術后腦積水解除，顱內高壓緩解，但由于部分病人腦脊液通路粘連、狹窄、蛛網(wǎng)膜顆粒吸收障礙及腫瘤復發(fā)等原因仍會產(chǎn)生腦積水、顱內壓增高，使病人再次出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，或急驟顱內壓增高危象，以至出現(xiàn)生命危險，此時可做分流術來緩解顱壓增高。