痛風(fēng)患者日常飲食
高尿酸血癥的患者,如果沒有痛風(fēng)發(fā)作,也無高血壓、肥胖等心血管危險(xiǎn)因素,血尿酸值在7-9mg/dl時(shí),首先是通過改變飲食、增加運(yùn)動(dòng)等生活指導(dǎo)3-6個(gè)月,無效時(shí)才進(jìn)行藥物治療。
專家認(rèn)為,生活方式的改變是治療高尿酸血癥的核心,包括健康飲食、戒煙、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)和控制體重。重點(diǎn)在于管住“嘴巴”,控制體重,其飲食有以下三大原則。
★三低
由于尿酸是人體嘌呤代謝的產(chǎn)物。
選擇低嘌呤食物:雖建議選擇低嘌呤食物,但不提倡長期嚴(yán)格限制嘌呤的膳食,痛風(fēng)發(fā)作的急性期嘌呤攝入量控制在150mg/d以內(nèi),這將有利于加強(qiáng)藥物療效、盡快終止急性期痛風(fēng)的癥狀;
急性期選用嘌呤少的食物:以牛奶及其制品,蛋類、蔬菜、水果、細(xì)糧為主;
緩解期可適量選用含中等嘌呤的食物:肉類不超過120g/d。
★三忌
忌飲酒(特別是啤酒)。因?yàn)槠【浦泻写罅苦堰?,痛風(fēng)急性發(fā)作的誘因常常與喝酒有關(guān);
忌服用降低尿酸排泄藥。常見的為利尿藥:如速尿和HCT(雙氫克尿噻)等(主要是治療高血壓和心臟病的藥物);
忌肥胖。限制總能量,保持適宜體重,吃得多,尤其是高熱量,高蛋白的食物常常含有較多的嘌呤。
★三多
多喝水:好每天維持1.5-2升以上液體攝入,伴腎結(jié)石者好達(dá)到3000ml;保證每日尿量達(dá)2000-2500ml,增加尿酸排泄;
多食新鮮蔬果:多吃用素食為主的堿性食物,比如新鮮蔬菜和水果。增加堿性食物的攝入量,使尿液PH升高。因?yàn)楫?dāng)尿PH值在6.6時(shí),幾乎所有的尿酸鹽呈溶解狀態(tài),不容易結(jié)晶成痛風(fēng)石;西瓜、冬瓜屬堿性食物,且有利尿作用,對(duì)痛風(fēng)有效;
多活動(dòng):目的在于控制體重。一般來說,老年人的運(yùn)動(dòng)方式宜選擇散步、慢跑、打太極拳等,痛風(fēng)發(fā)作時(shí),不宜運(yùn)動(dòng),以免加重癥狀。