肝炎病毒感染與酒精對肝臟損害起協(xié)同作用,在肝炎病毒感染基礎(chǔ)上飲酒,或在酒精性肝病基礎(chǔ)上并發(fā)HBV或HCV感染,都可加速肝臟疾病的發(fā)生和發(fā)展。
發(fā)病機(jī)制
近年證明酒精性脂肪肝的發(fā)病機(jī)制
1、游離脂酸進(jìn)入血中過多。
2、肝內(nèi)脂肪酸的新合成增加。
3、肝內(nèi)脂肪酸的氧化減少。
4、三酰甘油合成過多。
5、肝細(xì)胞內(nèi)脂蛋白釋出障礙。
目前認(rèn)為酒精對肝細(xì)胞的直接毒性作用是脂肪肝的主要原因。
酒精性肝炎的發(fā)病機(jī)制近年證明有免疫因素參與,且有重要意義,目前認(rèn)為腫大的肝細(xì)胞不能排出微絲(filaments)且在肝細(xì)胞內(nèi)聚積形成酒精性透明小體,并引起透明小體的抗體產(chǎn)生,自身肝抗原和分離的酒精透明小體,可以刺激病人淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化和游走移動抑制因子(MIF)活力。
酒精性肝硬化可以查出自身免疫性特征的天然DNA抗體,和肝細(xì)胞膜產(chǎn)生IgG和IgA抗體,這些抗體能被肝浸液吸附。
近年證明酒精和乙醛可以改變肝細(xì)胞膜抗原,并非由乙醛的毒性直接作用于肝細(xì)胞膜。
酒精肝癥狀
酒精性肝病臨床分3型:脂肪肝,肝炎,肝硬化,此三者?;旌洗嬖?,肝病的發(fā)生與飲酒時間長短,飲量多少及營養(yǎng)狀態(tài)優(yōu)劣呈正相關(guān);飲酒量每天80g以下,肝臟受損害較少,160g/d持續(xù)11年,25%發(fā)生肝硬化;