酒精肝用藥
戒酒是有好的治療方法,但是療效與肝病的嚴(yán)重度有一定的關(guān)系。對(duì)于普通的酒精肝可使臨床和病理表現(xiàn)明顯改善;對(duì)嚴(yán)重的酒精肝,不一定會(huì)明顯的效果;對(duì)于酒精性脂肪肝,戒酒卻是唯一有效的治療方法;皮質(zhì)激素治療嚴(yán)重患者。
激素能減輕肝內(nèi)急、慢性炎癥,但對(duì)早期或已確定的纖維化無肯定效果;秋水仙堿、丙基硫氧嘧啶、胰島素、胰高血糖素、抗氧化劑、多不飽和卵磷脂、磷脂酰膽堿、降脂藥、抗內(nèi)毒素劑、肝移植和中醫(yī)中藥等療法有一定效果,但并非對(duì)每一病例均有效,或者僅對(duì)某一方面如改善肝功能,降低病死率,減少肝硬化發(fā)生等有一定療效。
1、抗氧化劑
聯(lián)合應(yīng)用抗氧化劑及鋅、硒、維生素類、S-腺苷甲硫氨酸、多烯磷脂酰膽堿獲得了較好的療效,并降低了酒精肝的死亡率。
酒精肝的損害與氧自由基(氧自由基是人體的代謝產(chǎn)物,可以造成生物膜系統(tǒng)損傷以及細(xì)胞內(nèi)氧化磷酸化障礙,是人體疾病、衰老和死亡的直接參與者。)有關(guān),抗氧化劑是一個(gè)重要的治療方法。
2、保護(hù)肝細(xì)胞和促進(jìn)肝細(xì)胞再生的藥物
常用藥物水飛薊素,它可以改善酒精性肝病的凝血酶原時(shí)間及轉(zhuǎn)氨酶的水平,具有調(diào)節(jié)代謝及細(xì)胞調(diào)節(jié)作用。
3、糖皮質(zhì)激素
適用于重癥酒精肝。能降低早期死亡率。服用4~6周逐漸減量,不建議長(zhǎng)期使用。
4、抗纖維化藥物
炎癥反應(yīng),抑制纖維化形成,明顯降低酒精肝硬化的死亡率。
5、其他
一些新用藥物等對(duì)酒精肝有一定的療效。