酒精肝有什么癥狀
1、酒精肝肝炎
這一般是肝炎患者發(fā)病前大量飲酒造成的,常見的癥狀有食欲不振、厭油膩、腹痛、腹瀉等。
2、酒精性肝硬化
患者有體重減輕、腹痛、乏力、發(fā)燒、出血、黃疸等癥狀。
有的患者也可能出現(xiàn)蜘蛛痣(蜘蛛痣也稱蜘蛛狀毛細(xì)血管擴(kuò)張癥或動(dòng)脈性蜘蛛痣,形態(tài)似蜘蛛,痣體旁有放射狀排列的毛細(xì)血管擴(kuò)張)、肝掌等,轉(zhuǎn)氨酶等多種肝功能指標(biāo)嚴(yán)重異常。
3、酒精性肝纖維化
是酒精肝惡化的一種結(jié)果,如果不去治療,還有可能發(fā)展為酒精性肝硬化。
4、酒精性脂肪肝
大部分是脂肪肝患者飲酒造成的,常見的癥狀有食欲下降、惡心、嘔吐、腹脹、倦怠等,一些患者還會(huì)有肥胖癥狀,因此需要注意了解脂肪肝的食療方法,避免病情惡化。
酒精肝體征
以黃疸、肝腫大和壓痛為特點(diǎn),少數(shù)有脾臟腫大、面色灰暗、腹水、浮腫、蜘蛛痣等。
有肝功能不全時(shí)腹水明顯,有的出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀。 Lischner報(bào)告中的169例中,肝腫大81%、黃疸77%、腹水59%、發(fā)熱56%,營(yíng)養(yǎng)不良55%、上消化道出血22%、食管靜脈曲張12%、精神癥狀10%。
至于病理改變的輕、中、重程度與臨床的關(guān)系,本組24例從實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目包括ALT、AST、ALP、GGT值上升(輕度酒精性肝炎為 43%-72%;中度60%-80%;重度100%上升),和凝血酶原活動(dòng)度下降。臨床征象:乏力、肝區(qū)痛、性功能減退、陽痿、肝腫大(輕度酒精性肝炎有 36%-71%肝腫大、中度2/3肝腫大、重度全部肝腫大)也可供參考。
酒精肝患者前期有明顯體重減輕,食欲不振,惡心,嘔吐,全身倦怠乏力,發(fā)熱,腹痛及腹瀉,上消化道出血及精神癥狀。體征有黃疸,肝腫大和壓痛,同時(shí)有脾腫大,面色發(fā)灰,腹水浮腫及蜘蛛痣,食管靜脈曲張。
早期酒精肝的癥狀
1、雖然早期酒精肝的表現(xiàn)癥狀并不明顯
但是只要細(xì)心留意還是會(huì)發(fā)現(xiàn)的。
酒精肝患者前期有明顯體重減輕,食欲不振,惡心,嘔吐,全身倦怠乏力,發(fā)熱,腹痛及腹瀉,上消化道出血及精神癥狀。
體征有黃疸,肝腫大和壓痛,同時(shí)有脾腫大,面色發(fā)灰,腹水浮腫及蜘蛛痣,食管靜脈曲張。
2、酒精肝患者除了查體時(shí)意外發(fā)現(xiàn)外
多數(shù)是因?yàn)榧毙园l(fā)作而自主就診,急性發(fā)病前往往短期內(nèi)曾大量飲酒,臨床表現(xiàn)除了有酒精性脂肪肝的癥狀外,還有發(fā)熱、腹痛、腹瀉等,且有明顯的體重減輕。
患者可出現(xiàn)貧血和中性粒細(xì)胞增多、轉(zhuǎn)氨酶升高、血清膽紅素增高等表現(xiàn)。
3、酒精性肝病病因
多因消化道出血、電解質(zhì)與酸堿紊亂、繼發(fā)感染等因素與疾病本身錯(cuò)綜復(fù)雜的機(jī)制導(dǎo)致。
在發(fā)生肝昏迷(肝昏迷是嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的綜合病征,以意識(shí)障礙和昏迷為主要表現(xiàn)。
如果搶救不當(dāng)或不及時(shí),死亡率極高,對(duì)于酒精肝病人應(yīng)該從預(yù)防以上誘發(fā)因素入手,同時(shí)積極治療早期酒精肝。
4、少數(shù)酒精肝早期癥狀
還有黃疸,水腫,維生素缺乏,檢查出來的結(jié)果一般都是肝大,觸診柔軟,光滑邊鈍,有彈性感或壓痛,脾臟增大較少,由于肝細(xì)胞腫脹和中央靜脈周圍硬化或靜脈栓塞,可造成門靜脈高壓表現(xiàn)有腹水發(fā)生,但無硬化。
5、腹水與感染
酒精肝并發(fā)癥因電解質(zhì)、滲透壓、營(yíng)養(yǎng)等因素導(dǎo)致出現(xiàn)大量腹水,類似于肝硬化和肝癌病人的腹水,因此導(dǎo)致惡性循環(huán)容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂或者危機(jī)整個(gè)系統(tǒng)導(dǎo)致死亡。同時(shí)由于酒精肝病程中營(yíng)養(yǎng)和各種并發(fā)癥因素,致使免疫力低下極易感染,特別是肺部感染和細(xì)菌性自發(fā)性腹膜炎。肺炎的發(fā)生率高于人群中3-4倍,且為重要致死原因之一,故對(duì)其防治應(yīng)于重視。
6、上消化道出血
酒精性肝病引起的門脈高壓癥,多發(fā)生上消化道出血,還可能由于急性胃糜爛、潰瘍病或食管靜脈曲張破裂出血(EVB),如果不能及時(shí)有效的處理和應(yīng)對(duì),會(huì)出現(xiàn)休克等情況危機(jī)生命,死亡的幾率較高。