20140802健康北京:朱學駿講如何治療紅斑狼瘡
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圖文作者:江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰?/a>
責編:戴碧瑩
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治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡五要五不要
據(jù)統(tǒng)計,目前我國的系統(tǒng)性紅斑狼瘡人口發(fā)病率約為70/10萬,全國約有100萬患者,男女比約為1:10,在我國成年女性中的發(fā)病概率為1/1000,大部分女性患者為育齡婦女。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)生主要與免疫因素、遺傳因素、環(huán)境因素等相關,根本的病因是免疫功能紊亂。
臨床表現(xiàn)關節(jié)痛常見,5%的患者出現(xiàn)肌炎,小部分患者出現(xiàn)股骨頭壞死,乏力、發(fā)燒、光過敏、狼瘡發(fā)、蝶形紅斑、盤狀紅斑、指甲變化,雷諾現(xiàn)象、口腔潰瘍、多關節(jié)疼痛、腫痛等。
活動現(xiàn)場有患者擔心該病會不會傳染,黃醫(yī)生說,紅斑狼瘡不是由各種病原體(細菌、病毒、真菌等)引起的疾病,不可能在人與人之間傳播。
因此當與病人接觸時,不必有被傳染的擔憂。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者在穩(wěn)定期,可以和正常人一樣工作、學習,參與正常的社會活動。
由于大部分女性患者為育齡婦女,教育會上有不少人提出系統(tǒng)性紅斑狼瘡能不能懷孕的問題。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的心理、生理及性功能與常人無異,其生育能力基本不受影響。但是由于它可以引起一個或多個器官受損,妊娠增加這些器官的負擔,還可導致系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情加重,對母體不利。
另外狼瘡對妊娠也有影響,主要是異常妊娠,常見的有流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、胎兒宮內(nèi)營養(yǎng)不良所致宮內(nèi)發(fā)育遲緩等。
隨著人們對系統(tǒng)性紅斑狼瘡認識的深入,診治技術和產(chǎn)科監(jiān)護技術的提高,只要選擇適宜妊娠時機,系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者擁有健康寶寶也不再是一個夢想。黃醫(yī)生說,患者病情緩解穩(wěn)定1年后,可向主診醫(yī)生咨詢懷孕事宜。
對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的日常注意事項,患者需要堅持兩個“五項基本原則”。
“五要”要聽從醫(yī)囑,要充分休息,要精神愉快,要合理飲食,要定期復查和“五不要”不要亂用藥,不要過度勞累,不要陽光曝曬,不要道聽途說,不要突然停藥。
另外,面部有明顯紅斑的病人,不能用化妝品涂抹,也不要染發(fā)、文眉或硅膠隆胸。同時,避免陽光照射,患者不宜在盛夏的陽光下直曬超過15分鐘。
本期嘉賓介紹
男,主任醫(yī)師,教授,博士生導師。曾任北京大學皮膚與性病學系主任,中國醫(yī)師協(xié)會皮膚科學分會會長,中華醫(yī)學會皮膚科學會副主任委員。在皮膚病性病方面有著豐富的臨床經(jīng)驗及深厚的理論基礎,善于利用現(xiàn)代科學手段處理、解決疑難雜癥,尤其擅長大皰性皮膚病如天皰瘡、類天皰瘡;過敏性皮膚病如皮炎、濕疹;性病的診斷與治療。在皮膚病理診斷上也有很高的造詣。1942年2月出生,籍貫:中國上海。
在免疫學及病理學上有深厚的造詣。長期從事大皰性皮膚病及遺傳性皮膚病的研究。從事皮膚科臨床工作近40年,擅長治療大皰性皮膚病,解決皮膚病、性病中的疑難重癥。近在副腫瘤性天皰瘡的基礎與臨床研究中取得重大突破,首次在國際上闡明所伴發(fā)的Castleman’s瘤能產(chǎn)生抗體,從而引發(fā)皮膚黏膜的病變,這為基于體液免疫介導自身免疫性疾病機理的研究是一個重大突破,論文已發(fā)表在柳葉刀雜志(I.F. 15.39)。對遺傳性皮膚科基因突變的研究也有突破,所帶領的研究組在國際上首先發(fā)現(xiàn)了紅斑肢痛癥的致病基因,論文發(fā)表在醫(yī)學遺傳學雜志(I.F.7.774)。研究成果卓著:近年來發(fā)表論著300余篇,SCI收錄30篇,被引用129次以上。在的《柳葉刀》上發(fā)表論著。主編專著15部,獲各種科技成果獎20余項。
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