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  該視頻主要文字介紹:

  心臟有雜音不容忽視

  心臟有雜音就意味著心臟有毛病嗎?如果檢查出心臟有雜音,應(yīng)該如何正確對(duì)待呢?

  心臟雜音分生理性和病理性兩種

  心臟雜音是指血液快速流動(dòng),遇到通道較為狹窄時(shí)產(chǎn)生的聲音,如同小溪流經(jīng)狹窄處會(huì)產(chǎn)生嘩啦啦的流水聲一樣。

  但心臟有雜音并非完全意味著心臟出問(wèn)題了,因?yàn)橛械碾s音是心臟病的征象,而有的雜音卻沒(méi)有病理意義。

  據(jù)了解,心臟雜音分生理性和病理性兩種。生理性心臟雜音的產(chǎn)生是肺動(dòng)脈的血流震動(dòng)加強(qiáng)所致,這種心臟雜音不是心臟病的征象,對(duì)小孩的生長(zhǎng)發(fā)育也不會(huì)有影響。

  生理性或功能性雜音多發(fā)生于正常青年人,也可見(jiàn)于情緒激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)后及發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)的患者。

  病理性雜音常見(jiàn)于有先天性心臟病的孩子,雜音響亮、粗糙,孩子稍一活動(dòng),就心跳氣喘,有的經(jīng)常肺炎不斷,有的缺氧發(fā)紺。總之,與正常同齡小孩表現(xiàn)不同。

  發(fā)現(xiàn)心臟有雜音,既不用恐懼,也不可麻痹大意。首先應(yīng)通過(guò)醫(yī)生仔細(xì)檢查區(qū)分是生理性雜音還是病理性雜音,有時(shí)一二次檢查不能明確性質(zhì),應(yīng)進(jìn)一步做心臟彩超,甚至定期復(fù)查以搞清雜音的性質(zhì)。

  如屬生理性雜音則不必牽掛在心。如果懷疑是病理性的,則需確定有無(wú)器質(zhì)性心臟病,是何種器質(zhì)性心臟病,心臟的功能怎么樣等等。

  這就需要進(jìn)一步檢查,包括胸片、心電圖、超聲心動(dòng)圖甚至心臟導(dǎo)管造影等,以便醫(yī)生綜合資料對(duì)病情做出確切的評(píng)估。

  因疾病導(dǎo)致的雜音康復(fù)后可消失

  凡是感染發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)或高血壓等疾病導(dǎo)致的心臟雜音,應(yīng)先治療這些性疾病,待疾病好轉(zhuǎn)后雜音即可減弱,以致消失。

  凡是由先天性心臟病或風(fēng)濕性心臟病所致的病理性雜音應(yīng)限制體力活動(dòng),以防產(chǎn)生心力衰竭與嚴(yán)重心律失常,有的女患者甚至不可生育。

  先天性心臟病和風(fēng)濕性心臟病患者還需請(qǐng)醫(yī)生檢查以判斷是否需要手術(shù)修補(bǔ)或換瓣。

  老人心臟有雜音當(dāng)心心肌缺血

  有些老人認(rèn)為自己年歲已高,有點(diǎn)雜音無(wú)關(guān)緊要。這樣的想法不可取。

  老年人如果發(fā)現(xiàn)心臟有雜音,需要特別重視,如不及時(shí)處理,當(dāng)心心肌缺血,嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致左心衰竭。

  對(duì)冠心病伴有乳頭肌功能不全的雜音患者,應(yīng)定期復(fù)查,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范服藥,必要時(shí)可做手術(shù)修補(bǔ)。

  此外,有些慢性支氣管炎伴有肺氣腫的患者,在心窩處出現(xiàn)收縮期吹風(fēng)樣雜音,則提示右心室擴(kuò)大導(dǎo)致三尖瓣相對(duì)關(guān)閉不全,這是肺心病的一個(gè)特征。

  出現(xiàn)此雜音,應(yīng)注意防止其肺心病的發(fā)展與惡化,尤其在嚴(yán)寒季節(jié),需警惕呼吸衰竭與右心室衰竭的發(fā)生。

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  本期嘉賓介紹

  楊水祥

  男,主任醫(yī)師,碩士生導(dǎo)師,目前是北京世紀(jì)壇醫(yī)院心血管內(nèi)科主任;大內(nèi)科副主任(主持工作)。醫(yī)學(xué)博士,美國(guó)哈佛醫(yī)學(xué)院博士后。擅長(zhǎng)冠心病、心律失常的臨床及介入治療,對(duì)高血壓病、心力衰竭和危重病的治療及搶救經(jīng)驗(yàn)豐富。目前正在開(kāi)展干細(xì)胞治療急性心肌梗塞和心力衰竭的臨床研究。 社會(huì)任職 :

  美國(guó)霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院霍普金斯醫(yī)院正式職員(faculty),原301醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院心臟病學(xué)專家,《中華臨床醫(yī)學(xué)薈萃雜志》主編,《中國(guó)心血管病研究》、《中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版)》等多本雜志的編委和常務(wù)編委,北京市科委重大項(xiàng)目評(píng)審專家組成員,國(guó)家自然基金委評(píng)委,美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)會(huì)員,美國(guó)科學(xué)協(xié)會(huì)會(huì)員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)及中國(guó)生物工程學(xué)會(huì)會(huì)員。

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