20140410健康北京視頻:張宇清講帕金森癥的診斷
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圖文作者:江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰?/a>
責(zé)編:戴碧瑩
發(fā)表時(shí)間:2024-12-06 13:25該視頻主要文字介紹:
自測(cè):九個(gè)問(wèn)題揪出帕金森病
專家提醒,帕金森病如果能早發(fā)現(xiàn)、早治療,病人一樣能活出精彩。而慌張步、面具臉、小寫癥等則是帕金森病的典型癥狀。要早期發(fā)現(xiàn)帕金森病并非難事,通過(guò)回答9個(gè)問(wèn)題可以幫助老年朋友盡早揪出帕金森病。
常被誤診為頸椎病、抑郁癥
帕金森病由于癥狀多樣,表現(xiàn)程度也不同,經(jīng)常會(huì)被誤診。中山大學(xué)第三附屬醫(yī)院神經(jīng)科王青教授介紹,帕金森病如果沒有肢體顫抖的癥狀,僅表現(xiàn)為僵硬、動(dòng)作慢,很容易被誤診為頸椎病,在他的病人中就有被診斷為頸椎病的。
抑郁也是帕金森病的早期癥狀,有的老年患者變得和家人交流少,不愛講話,對(duì)平時(shí)喜歡做的事也失去了興趣,不愛出門……被誤以為是退休了,心情不好,得了抑郁癥,結(jié)果吃了大半年的抗抑郁藥,等到身體的癥狀越來(lái)越嚴(yán)重才被診斷為帕金森病,錯(cuò)過(guò)了佳治療時(shí)機(jī)。
就診時(shí)間平均延誤半年
數(shù)據(jù)顯示,中國(guó)帕金森病患者診斷延誤嚴(yán)重。出現(xiàn)相關(guān)癥狀后,就診時(shí)間平均延遲半年以上,近半數(shù)患者需要超過(guò)一年的時(shí)間才能獲得確診;即便在北京、上海等一線城市,治療率也不到40%,在農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)更低。如果帕金森病診斷治療不及時(shí),會(huì)延誤病情,等到疾病晚期再開始用藥,不利于整個(gè)疾病的管理,用藥的劑量會(huì)很大,不僅癥狀控制不好,還會(huì)出現(xiàn)劑末現(xiàn)象、異動(dòng)癥等運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。
九問(wèn)揪出帕金森
如何才能盡早發(fā)現(xiàn)帕金森病?帕金森病的表現(xiàn)多樣,診斷主要是靠有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生通過(guò)體檢、CT等檢查來(lái)判斷。因此,患者一定要到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)科就診。王青介紹,帕金森病的早期表現(xiàn)主要是行動(dòng)開始變慢,常見患者刷牙比以前慢,另外有的患者表現(xiàn)為聞不出味道,還有的患者經(jīng)常做噩夢(mèng)、在夢(mèng)中拳打腳踢等。
目前,國(guó)際上比較通用的是由9個(gè)問(wèn)題組成的帕金森病篩查問(wèn)卷,老年人可以問(wèn)自己以下這9個(gè)問(wèn)題,每個(gè)問(wèn)題如果回答“是”就計(jì)1分,如果超過(guò)3分,建議您馬上到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。
1.你從椅子上起立有困難嗎?
2.你寫的字和以前相比是不是變小了?
3.有沒有人說(shuō)你的聲音和以前相比變小了?
4.你走路容易跌倒嗎?
5.你的腳是不是有時(shí)突然像粘在地上一樣抬不起來(lái)?
6.你的面部表情是不是沒有以前那么豐富?
7.你的胳膊或者腿顫抖嗎?
8.你自己系扣子困難嗎?
9.你走路時(shí)是不是腳拖著地走小步?
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本期嘉賓介紹
男,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,1993年首都醫(yī)科大學(xué)本科畢業(yè),在宣武醫(yī)院神經(jīng)外科做住院醫(yī)生。1998年轉(zhuǎn)入宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科工作,師從李勇杰教授,從事帕金森病的基礎(chǔ)研究及外科治療工作。2007年起承擔(dān)國(guó)家863重大項(xiàng)目“老年神經(jīng)變性病的個(gè)體化診療”子課題研究。多次赴美、日、新加坡、香港、臺(tái)灣等國(guó)家和地區(qū)參加學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。2009-2010年赴美國(guó)佛羅里達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)中心,田納西Vanderbilt大學(xué)醫(yī)院,俄亥俄州克里夫蘭醫(yī)療中心做訪問(wèn),了解帕金森病手術(shù)新進(jìn)展。迄今已獨(dú)立完成運(yùn)動(dòng)障礙病(帕金森病,原發(fā)性震顫,扭轉(zhuǎn)痙攣,腦癱等),面肌痙攣,三叉神經(jīng)痛的手術(shù)治療4000余例。是多項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金及北京市自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目的主要成員?,F(xiàn)為中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)會(huì)員。
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