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　　頑固性癲癇應(yīng)及早進(jìn)行手術(shù)治療

　　臨床研究表明，癲癇治療早期就接受正規(guī)科學(xué)的治療，約70%的患者可通過藥物治療來控制癲癇發(fā)作。另外，30%或以上的病人屬于頑固性癲癇，可通過手術(shù)治療等途徑，尋求更好的愈后效果。

　　癲癇病人控制不當(dāng)釀大禍

　　癲癇，就是人們通常所說的“羊癲瘋”、“羊角風(fēng)”，是由于腦部疾病導(dǎo)致皮層異常放電引起的一種發(fā)作性疾病，實(shí)質(zhì)上和頭痛一樣，是多種腦科疾病均可產(chǎn)生的一種癥狀。

　　癲癇是多發(fā)病之一，我國(guó)現(xiàn)有癲癇病人900多萬人，發(fā)病率在8‰左右，每年新增發(fā)病人數(shù)45萬人。(數(shù)據(jù)來源《農(nóng)村癲癇病防治管理項(xiàng)目指導(dǎo)方案》)據(jù)一份調(diào)查顯示，目前我國(guó)大部分地區(qū)，尤其是廣大農(nóng)村地區(qū)，癲癇治療的狀況很不理想。其中約30%的癲癇患者屬于頑固性癲癇，約40%的人從未治療過，約35%的人接受的是不正規(guī)治療。(數(shù)據(jù)來源《農(nóng)村癲癇病防治管理項(xiàng)目指導(dǎo)方案》)

　　作為一種腦部慢性疾病，癲癇危害巨大。器質(zhì)性癲癇患者往往會(huì)伴有智力損害及行為問題，頑固性癲癇患者通常伴有認(rèn)知功能障礙，給學(xué)習(xí)生活帶來困難，給家庭帶來沉重負(fù)擔(dān);而癲癇突發(fā)性的特點(diǎn)讓患者容易出現(xiàn)意外傷害，如，咬傷、窒息、車禍等;癲癇的反復(fù)發(fā)作又讓患者承受了巨大的壓力，易形成自卑、孤僻的性格;部分癲癇患者發(fā)作的時(shí)出現(xiàn)呼吸、血壓、脈搏等異常變化，對(duì)其他組織器官也會(huì)造成一定的傷害。

　　頑固性癲癇應(yīng)及早手術(shù)干預(yù)

　　治療癲癇，用藥越早效果越好。約70%左右的患者可通過藥物治療來控制癲癇發(fā)作，尤其是良性的小兒癲癇，如堅(jiān)持用藥控制癲癇2年以上不發(fā)作，便可逐漸減少藥量直至停藥，停藥后癲癇不再發(fā)作，便可視為治愈。但仍有30%或以上的患者經(jīng)藥物治療無效，或者不能耐受藥物帶來的副作用，而轉(zhuǎn)成難治性癲癇。

　　這類藥物難治性癲癇患者，可尋求手術(shù)治療。術(shù)前通過精確定位,確定癲癇病灶的具體位置,再采用精準(zhǔn)手術(shù)切除,在較小的代價(jià)下,擺脫癲癇威脅。由于手術(shù)治療癲癇所取得的良好效果,國(guó)外通常會(huì)對(duì)癲癇病人進(jìn)行篩查,適合手術(shù)治療的癲癇患者及早手術(shù)干預(yù)。而國(guó)內(nèi)患者多是經(jīng)過多年嘗試各種藥物治療,無效后才尋求手術(shù)治療;有的則是等到患者出現(xiàn)精神和認(rèn)知功能障礙之后才考慮手術(shù)，往往錯(cuò)過了手術(shù)治療的佳時(shí)機(jī)。

　　本期嘉賓介紹

　　張建國(guó)

　　男，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師。1996畢業(yè)于武漢同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)，獲神經(jīng)外科專業(yè)博士學(xué)位，同年師從中國(guó)工程院院士、北京市神經(jīng)外科研究所所長(zhǎng)王忠誠教授進(jìn)行博士后研究工作，2006年在美國(guó)加州大學(xué)洛山磯分校(UCLA)學(xué)習(xí)。

　　1998年起在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科工作，2001年11月任功能神經(jīng)外科主任，同年被遴選為首都醫(yī)科大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師，2003年12月晉升主任醫(yī)師;兼任北京市神經(jīng)外科研究所功能神外研究室主任、天壇醫(yī)院癲癇診療中心副主任和帕金森病中心主任，2007年獲首都醫(yī)科大學(xué)博士研究生導(dǎo)師資格。兼任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科醫(yī)師分會(huì)功能學(xué)組專家委員會(huì)主任委員、國(guó)際修復(fù)與重建神經(jīng)外科委員會(huì)(ISRN)委員、中日韓癲癇外科協(xié)會(huì)常務(wù)理事、中國(guó)抗癲癇協(xié)會(huì)理事等。

　　受聘為《立體定向與功能性神經(jīng)外科雜志》、《臨床神經(jīng)外科雜志》和《中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志》編委、《中華神經(jīng)外科雜志》、《中國(guó)微侵襲神經(jīng)外科雜志》和《中華實(shí)驗(yàn)外科雜志》特約編委。近五年共發(fā)表文章30余篇，參編論著8部，其中《癲癇外科學(xué)》為副主編。