該視頻主要文字介紹：

　　頸動(dòng)脈斑塊的危害

　　導(dǎo)致腦梗死

　　頸動(dòng)脈斑塊是由于多重危險(xiǎn)因素導(dǎo)致的頸動(dòng)脈血管壁損傷、血流中的有形成分聚集所形成的團(tuán)塊狀結(jié)構(gòu)。這有點(diǎn)類似廚房下水道中積存的油污，時(shí)間久了會(huì)導(dǎo)致下水道堵塞。頸動(dòng)脈斑塊的危險(xiǎn)不僅僅在于長大后堵塞局部的頸動(dòng)脈，這畢竟是一個(gè)較為漫長的過程。

　　頸動(dòng)脈斑塊的危險(xiǎn)主要在于不穩(wěn)定斑塊，也就是在血管壁上不牢固容易脫落的斑塊。當(dāng)斑塊整塊或者部分脫落后就成了血流中的栓子，隨血流到達(dá)大腦堵塞遠(yuǎn)端腦動(dòng)脈，導(dǎo)致栓塞事件。根據(jù)堵塞血管的大小及堵塞的時(shí)間會(huì)導(dǎo)致不同的結(jié)果。小血管堵塞癥狀較輕或者無癥狀，大血管堵塞會(huì)導(dǎo)致突發(fā)的偏癱、失語等癥狀。堵塞時(shí)間短的，會(huì)出現(xiàn)一過性的言語不清、頭暈、肢體麻木或者無力。

　　既然頸動(dòng)脈斑塊這么危險(xiǎn)，要預(yù)防腦梗死，就必須重視頸動(dòng)脈斑塊的預(yù)防，要根據(jù)頸動(dòng)脈斑塊的具體情況決定治療的強(qiáng)度和療程，在此提醒朋友們：已經(jīng)患有腦梗死的朋友更應(yīng)當(dāng)定期復(fù)查頸部血管超聲，追蹤斑塊的大小及穩(wěn)定情況;健康體檢時(shí)好篩查頸部動(dòng)脈超聲以盡早發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊;懷疑腦血管病的朋友一定要篩查頸部動(dòng)脈超聲。

　　如何處理頸動(dòng)脈斑塊

　　積極控制危險(xiǎn)因素：如高血壓患者應(yīng)將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，建議使用長效降壓藥物，好是一天口服一次的降壓藥物，尤其不主張使用短效硝苯吡啶(心痛定)長期降壓;糖尿病患者應(yīng)控制血糖在正常范圍;根據(jù)個(gè)體的情況使用降脂藥物，將血脂降到理想水平等。

　　改變不健康生活方式：飲食上每天保證400克的蔬菜和水果，多吃谷物和豆類食品，盡可能減少含脂肪多的食品如雞蛋、肥肉等的攝入，每天食鹽量應(yīng)小于5克，尤其對高血壓患者目前主張每天食鹽量應(yīng)小于2.3克;

　　戒煙、控制飲酒,男性平均每天飲酒量不應(yīng)超過20-30克酒精含量，女性不應(yīng)超過10-15克酒精含量;

　　通過減少飲食的熱量和增加體育運(yùn)動(dòng)減輕或控制體重。堅(jiān)持每天至少30分鐘的體育鍛煉如散步、慢跑、太極拳、上樓梯、騎自行車等;此外保持良好的心態(tài)也十分重要，要保持積極樂觀、豁達(dá)和輕松的心情，正確對待自己和他人，知足常樂。

　　藥物治療：根據(jù)個(gè)人具體情況可選擇抗血小板藥物，如阿司匹林預(yù)防心腦血管疾病。亦可使用控制和減緩頸動(dòng)脈斑塊進(jìn)展的藥物，目前經(jīng)臨床研究證實(shí)有效的藥物有他汀類降脂藥物如阿托伐他汀，以及普羅補(bǔ)考和葉酸等。

　　手術(shù)：嚴(yán)重的頸動(dòng)脈狹窄有時(shí)需要做頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架手術(shù)。

　　定期體檢：定時(shí)查體可觀察斑塊的大小和性質(zhì)，并及時(shí)咨詢神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師，調(diào)整藥物，以控制病情發(fā)展。

　　注意：本頻道文章版權(quán)歸北京電視臺科教，并不代表本頻道贊同其觀點(diǎn)和對其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問題，請盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容!

　　本期嘉賓介紹

　　劉昌偉

　　男，1959年11月生于吉林省長春市。現(xiàn)任中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院，中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)，北京協(xié)和醫(yī)院血管外科中心主任、主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師;北京協(xié)和醫(yī)院外科學(xué)系副主任?，F(xiàn)擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)全國血管外科學(xué)組副組長;北京醫(yī)學(xué)會(huì)北京胸心血管外科學(xué)會(huì)青年委員;北京醫(yī)學(xué)會(huì)血管外科專業(yè)委員會(huì)委員;《中華外科雜志》特約編委;《中國實(shí)用外科雜志》編委;《中國微創(chuàng)外科雜志》常務(wù)編委;《國際循環(huán)-聚焦血栓雜志》編委;《血管外科雜志》編委;《中華醫(yī)學(xué)雜志》、《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床雜志》、《武警醫(yī)學(xué)雜志》等多家雜志審稿人。