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　　影響排便的因素

　　1.年齡

　　2～3歲以下的嬰幼兒，由于神經(jīng)肌肉系統(tǒng)發(fā)育不全，不能控制排便。老年人因腹部肌肉張力下降，胃腸蠕動減弱，肛門括約肌松弛，使腸道控制能力降低，易發(fā)生排便異常。

　　2.飲食

　　合理飲食可以建立規(guī)則的排便反射。攝取富含膳食纖維的食物能促進腸蠕動，減少水分的重吸收，使糞便柔軟利于排出;進食量少、缺乏膳食纖維或食用高蛋白、高糖類的食物，可使排便反射減弱;液體攝入不足或丟失過多，可導致糞便于硬不易排出。

　　3.排便習慣

　　通常個體在排便時間、環(huán)境、姿勢等方面都有自己的習慣，如發(fā)生改變，則可影響正常排便。如一般排便的姿勢是坐位或蹲位，當病人臥床時.會因不適應用便盆導致排便困難。排便為個人隱私，當病人因排使問題需要護士協(xié)助時，會因缺乏隱蔽的環(huán)境，導致排便功能異常。另外，每日定時排便有助于養(yǎng)成規(guī)律的排便習慣。

　　4.活動

　　適當?shù)幕顒涌删S持肌肉的張力，刺激腸蠕動，以維持正常的排便功能。如病人長期臥床，可因缺乏活動導致排便困難。

　　5.心理因素

　　情緒緊張、焦慮可增加腸蠕動，易發(fā)生腹瀉;精神抑郁可因活動減少，導致便秘。

　　6.治療因素

　　長期應用抗生素可干擾腸道內(nèi)正常菌群的功能，導致腹瀉;緩瀉劑可刺激腸蠕動，促進排便;麻醉劑、止痛藥物可使病人胃腸蠕動減弱導致便秘。

　　7.疾病因素

　　腹部和會陰部傷口疼痛可抑制便意;結(jié)腸炎可使腸蠕動增加而導致腹瀉;神經(jīng)系統(tǒng)受損可導致大便失禁。

　　本期嘉賓介紹

　　陳偉

　　男，主治醫(yī)師，負責臨床會診、基礎(chǔ)工作。1995年畢業(yè)于青島大學醫(yī)學院醫(yī)學營養(yǎng)系, 同年進入北京協(xié)和醫(yī)院擔任營養(yǎng)醫(yī)師工作。

　　2004年獲協(xié)和醫(yī)科大學內(nèi)科碩士學位，2007年獲衛(wèi)生部副主任醫(yī)師資格，現(xiàn)任中國醫(yī)師協(xié)會營養(yǎng)醫(yī)師專業(yè)委員會常委，中華醫(yī)學會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學分會中青年委員兼秘書長，北京中西醫(yī)結(jié)合學分會臨床營養(yǎng)治療專業(yè)委員會委員，中華醫(yī)學會糖尿病學分會健康管理學組組員，北京糖尿病防治協(xié)會副理事長，參加國家九五、十五、十一五課題研究工作。發(fā)表學術(shù)論文二十余篇，撰寫科普書籍近二十部，從事臨床疾病的營養(yǎng)治療、大眾健康的宣傳教育工作。