張凱

　　男， 副主任醫(yī)師，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院防癌科。

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　　2.職業(yè)和環(huán)境接觸

　　肺癌是職業(yè)癌中重要的一種。約10%的肺癌患者有環(huán)境和職業(yè)接觸史。

　　現(xiàn)已證明，職業(yè)環(huán)境致癌物增加肺癌發(fā)生率的有：鋁制品的副產(chǎn)品、砷、石棉、鉻化合物、焦炭爐、芥子氣、含鎳的雜質(zhì)、氯乙烯。長(zhǎng)期接觸鈹、鎘、硅、福爾馬林等物質(zhì)也會(huì)增加肺癌發(fā)病率，空氣污染，特別是工業(yè)廢氣均能引發(fā)肺癌。

　　3.電離輻射

　　肺臟是對(duì)放射線較為敏感的器官。

　　4.既往肺部慢性感染

　　如肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥等患者，支氣管上皮在慢性感染過(guò)程中可能化生為鱗狀上皮致使癌變，但較為少見(jiàn)。

　　5.遺傳等因素

　　家族聚集、遺傳易感性以及免疫功能降低，代謝、內(nèi)分泌功能失調(diào)等也可能在肺癌的發(fā)生中起重要作用。

　　6.大氣污染

　　發(fā)達(dá)國(guó)家肺癌的發(fā)病率高，主要原因是由于工業(yè)和交通發(fā)達(dá)地區(qū)，石油、煤和內(nèi)燃機(jī)等燃燒后和瀝青公路塵埃產(chǎn)生的含有苯并芘致癌烴等有害物質(zhì)污染大氣有關(guān)。

　　大氣污染與吸煙對(duì)肺癌的發(fā)病率可能互相促進(jìn)，起協(xié)同作用。城市居民肺癌的發(fā)病率比農(nóng)村高，這可能與城市大氣污染和煙塵中含有致癌物質(zhì)有關(guān)。