血管瘤的發(fā)病原因

　　1、血管瘤的發(fā)生被認(rèn)為是由于血管生產(chǎn)因子與抑制因子失衡造成的，血管生成因子很多，目前發(fā)現(xiàn)的，與增生期血管瘤關(guān)系密切的是血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子。

　　2、組織學(xué)觀察發(fā)現(xiàn)，血管瘤具有胚胎干細(xì)胞或原始細(xì)胞的一些特征，這項(xiàng)細(xì)胞在胚胎時(shí)期處于靜止?fàn)顟B(tài)且不參與脈管的形成，知道被某種物質(zhì)激活分為為異常的血管，從而產(chǎn)生血管瘤。

　　3、研究發(fā)現(xiàn)，由mRNA編碼的CD133-2是內(nèi)皮祖細(xì)胞的重要標(biāo)記物，在增殖期血管瘤病變組織的CD45(–)有核細(xì)胞中0.14%-1.6%是內(nèi)皮祖細(xì)胞，它們表達(dá)CD133-2和內(nèi)皮細(xì)胞標(biāo)記物KDR。詞結(jié)果與增殖期血管瘤中存在不成熟的KDR的內(nèi)皮細(xì)胞的結(jié)論一致，從而可以認(rèn)為內(nèi)皮祖細(xì)胞的存在促成了早期血管瘤的增值。

　　4、近年來(lái)，專(zhuān)家們對(duì)肥大細(xì)胞在血管瘤發(fā)生發(fā)展中的作用也頗具爭(zhēng)議，專(zhuān)家們推測(cè)肥大細(xì)胞在血管瘤發(fā)生、增值和消退中的作用可能有雙重性，由其釋放的血管形成因子和抑制因子相互拮抗，從而決定其終所表現(xiàn)的生物學(xué)效應(yīng)。

　　5、近的研究血管瘤是什么原因引起的資料表明，血管瘤和人類(lèi)胚胎在基因表達(dá)方面似乎相似，因而推斷血管瘤可能起源于胚胎組織。

　　6、有學(xué)者認(rèn)為血管瘤細(xì)胞絕大多數(shù)來(lái)源于正常內(nèi)皮細(xì)胞，它們被少量的腫瘤細(xì)胞聚集病被刺激釋放蛋白酶，蛋白酶抑制劑通過(guò)降低腫瘤細(xì)胞聚集宿主正常內(nèi)皮細(xì)胞的能力從而抑制腫瘤生長(zhǎng)。

　　7、研究還發(fā)現(xiàn)，血管瘤組織中均存在雌激素受體，患兒體內(nèi)較高濃度的雌激素水平以及局部組織中雌激素受體的存在肯那個(gè)是血管瘤發(fā)生和發(fā)展的主要因素。

　　本期嘉賓介紹

　　陳忠

　　男，中共黨員，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院，血管外科主任教授。

　　1984年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)。同年被分配到北京安貞醫(yī)院工作。現(xiàn)已從事血管外科專(zhuān)業(yè)近三十年。先后從師于我國(guó)血管外科專(zhuān)家汪忠鎬院士和吳慶華教授。有深厚的血管外科臨床基礎(chǔ)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。1998年曾赴當(dāng)時(shí)國(guó)際一流的德國(guó)杜依斯堡圣約翰醫(yī)院及紐倫堡公立醫(yī)院血管外科進(jìn)修學(xué)習(xí)并進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。

　　熟練掌握各種血管外科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、介入治療及手術(shù)治療。擅長(zhǎng)胸、腹主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈B型夾層、頸動(dòng)脈瘤、頸動(dòng)脈體瘤及各種周?chē)鷦?dòng)脈瘤的手術(shù)及血管腔內(nèi)治療;各種類(lèi)型大動(dòng)脈炎特別是頭臂動(dòng)脈型、腎動(dòng)脈型、主動(dòng)脈型和混合型大動(dòng)脈炎的血管腔內(nèi)和手術(shù)治療;布—加氏綜合征的血管腔內(nèi)和手術(shù)治療等;各種動(dòng)脈硬化閉塞癥(如：腹主動(dòng)脈、髂動(dòng)脈、股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、腋動(dòng)脈、腎動(dòng)脈等各部位的狹窄和閉塞)的血管腔內(nèi)和手術(shù)治療;并在血管腔內(nèi)技術(shù)和手術(shù)相結(jié)合治療動(dòng)脈閉塞性疾病方面有自己的獨(dú)到見(jiàn)解，盡量用小的創(chuàng)傷達(dá)到好的治療效果，臨床應(yīng)用取得良好的效果，受到廣大患者的歡迎和贊譽(yù)。

　　從事首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系和預(yù)防醫(yī)學(xué)系臨床教學(xué)工作十余年，并多次獲得“優(yōu)秀教師”和“三育人標(biāo)兵”稱(chēng)號(hào)，培養(yǎng)全國(guó)各地進(jìn)修醫(yī)師數(shù)百名，包括來(lái)自美國(guó)、泰國(guó)、朝鮮等國(guó)留學(xué)生二十余名。

　　病雜志特邀編委、中華醫(yī)學(xué)雜志英文版通訊編委、中華心血管病雜志通訊編委，兼任北京市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)家?guī)斐蓡T、北京市西城區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)醫(yī)療鑒定專(zhuān)家、北京市西城區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專(zhuān)家?guī)斐蓡T。