20120409北京電視臺健康北京：劉炬講腫瘤的篩查
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圖文作者：江蘇民?？悼萍脊煞萦邢薰?/a>
責編：戴碧瑩
發(fā)表時間：2024-12-06 13:43該視頻主要文字介紹：
腫瘤篩查是早期發(fā)現(xiàn)癌癥和癌前病變的重要途徑。體檢中各項血液檢查指標，B超、X光、肛門直腸指檢，婦科體檢中的巴氏涂片、乳腺鉬鈀攝片等都是常用的篩查腫瘤的方法。
腫瘤篩查的檢查項目
1、血液檢查
血液檢查是體檢中查出早期癌癥的重要手段，檢測血液中各種腫瘤標志物指標是否升高，則可發(fā)現(xiàn)、鑒別各種惡性腫瘤。如：甲胎蛋白AFP可查原發(fā)性肝細胞癌、生殖腺胚胎性腫瘤。癌胚抗原CEA明顯升高時，常見有結腸癌、胃癌、肺癌、膽管癌;存在肝癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌時也有升高。
2、婦科體檢中巴氏涂片
采用巴氏染色的方法，可檢測早期宮頸癌，檢出率約60%～70%。
3、B超
利用彩色多普勒成像技術，可清晰地發(fā)現(xiàn)全身大多數(shù)器官是否有腫塊及病變。
4、X線胸片
X線穿過人體后，因器官、組織密度不同呈現(xiàn)影像，由此可直接顯示肺部腫瘤，也可通過肺氣腫、阻塞性肺炎、胸水等間接性改變尋找胸部腫瘤。
5、肛門直腸指檢
大致可以確定距肛緣7厘米～10厘米的肛門、直腸有無病變和病變的性質。
6、胃鏡和腸鏡
直接用肉眼觀察胃、腸黏膜的色澤、血管紋理、腺體開口形態(tài)，來識別有無病變，對可疑病灶可做活檢確診。
本期嘉賓介紹
女，副主任醫(yī)師，中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院防癌科。
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如何正確選擇腫瘤篩查模式
1、長期吸煙或接觸有毒有害氣體史，定期胸x線檢查和腫瘤標志物(CEA、SCC，NSE、TPA)聯(lián)合檢查。
2、中年婦女定期作紅外線乳腺掃描檢查和腫瘤標志物(CEA、CAl5-3、TPA)聯(lián)合檢查。腫塊明顯則作乳腺穿刺查癌細胞。
3，35歲以上婦女及人乳頭瘤病毒感染(HPV)是宮頸癌的高風險人群，應定期作陰道脫落細胞學檢查，或薄層細胞制片技術檢查(TCT)和腫瘤標志物(SCC、CAl25、TPA)聯(lián)合檢查。在陰道鏡下作病理活檢進行確診。
4、如果你處于肝癌高發(fā)區(qū)，或有慢性病毒性肝炎(特別是乙肝和丙肝)，建議你做B超、乙肝五項標志物和腫瘤標志物(AFP，AFU)聯(lián)合檢查。
5、處在鼻咽癌的高發(fā)區(qū)，應定期作病毒檢查，必要時作穿刺細胞學檢查及病理活檢來確診。
6、有慢性胃病史作胃鏡及腫瘤標志物(CEA、CA72-4、CA19-9、CA242)聯(lián)合檢查。電鏡下取胃粘膜組織活檢確診。
7、胰腺癌臨床容易誤診，疑為胰腺癌應作B超及腫瘤標志物(CEA、CAl9?9、CAl25、CA50)聯(lián)合檢查。
8、持續(xù)便血者選作腫瘤標志物(CEA、CAl9-9、CA50)聯(lián)合檢查。直腸組織活檢確診。
9、疑為卵巢癌做B超及腫瘤標志物(CEA、CAl25、CAl9-9)聯(lián)合檢查;腹腔鏡取卵巢組織活檢確診。
10、中老年男性易患前列腺癌，需腫瘤標志物(PSAl趴P)聯(lián)合檢查。
11、如你常有頭暈，低熱，面色蒼白、貧血、肝、脾及淋巴結腫大，出血或出血點，做血常規(guī)和血細胞涂片檢查是簡便實用的。如血像中提示有血液系統(tǒng)惡性腫瘤，只要抽點骨髓做細胞學檢查就可作出診斷。
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