心衰的表現(xiàn)

　　了解心力衰竭(簡(jiǎn)稱“心衰”)的具體癥狀，有助于對(duì)癥下藥，及早診治。

　　1.氣短(特別是睡覺或躺下時(shí))

　　半夜或早晨起床時(shí)感覺無法深呼吸或者喘不過氣來。特別是用力或躺下時(shí)，胸口有壓迫感，無法深呼吸，只有坐起身，才能喘口氣。很多患者不得不墊高枕頭或選擇在椅子上睡覺，這樣才感覺更舒適些。

　　2.胸口重壓感或“下沉感”

　　這是心衰的起初癥狀。但是初次出現(xiàn)這種感覺的時(shí)候，很多患者不知如何處置，而且很難描述這種異常感覺。很多患者會(huì)感到胸口有重物壓迫，類似于“溺水”感，還有些患者在深呼吸的時(shí)候感覺肺部似乎充滿液體。少數(shù)患者感覺胸痛。

　　3.感覺衣物和鞋子過緊

　　衣服鞋子變得很緊和虛胖是浮腫的標(biāo)志，而浮腫是心衰的早期癥狀之一，但是往往難以識(shí)別，因?yàn)楦∧[可能會(huì)發(fā)生在很多不同的身體部位。腰圍莫名突然增大，臉和脖子突然變得又圓又胖，都應(yīng)當(dāng)心心衰。

　　4.心悸或心跳不規(guī)則

　　心跳過快、心律不齊、心悸等是心衰的常見癥狀。患者會(huì)感覺心跳過快過猛，往往會(huì)同時(shí)伴有恐慌似的緊張感。其他類似心律不規(guī)則問題，包括房顫和房撲，如不及時(shí)治療相當(dāng)危險(xiǎn)。

　　注意：本頻道文章版權(quán)歸北京電視臺(tái)科教，并不代表本頻道贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問題，請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容!

　　本期嘉賓介紹

　　李光偉

　　男，主任醫(yī)師，教授，現(xiàn)任醫(yī)科院阜外心血管病醫(yī)院內(nèi)分泌和心血管病中心主任，衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院國(guó)際醫(yī)療部名譽(yù)主任，內(nèi)分泌首席專家，博士生導(dǎo)師。

　　1970年畢業(yè)于中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)，1990，1991年留學(xué)日本長(zhǎng)崎大學(xué)和美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院糖尿病研究所。從事內(nèi)科、內(nèi)分泌科臨床一線工作四十年。重點(diǎn)科研領(lǐng)域?yàn)樘悄虿》乐渭耙葝u素抵抗與高血壓研究。

　　完成衛(wèi)生部科研課題多項(xiàng),重點(diǎn)科研領(lǐng)域?yàn)樘悄虿》乐渭耙葝u素抵抗，是“大慶糖尿病20年前瞻性研究的主要組織者和執(zhí)行者”之一。其20年研究結(jié)果證明6年生活方式可在20年間減少糖尿病發(fā)生43%，并減少嚴(yán)重視網(wǎng)膜病變47%，主要成果發(fā)表于世界頂級(jí)雜志《柳葉刀》。該研究與美國(guó)及芬蘭同類糖尿病預(yù)防一起被譽(yù)為世界2型糖尿病的一級(jí)預(yù)防里程碑式的研究。在1993年提出胰島素敏感性指數(shù)目前在國(guó)內(nèi)胰島素抵抗研究中廣泛應(yīng)用。在國(guó)內(nèi)外核心雜志共發(fā)表文章200余篇。

　　兼任中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌分會(huì)副主任委員,衛(wèi)生部心血管防治研究中心專家組成員，衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制專家委員會(huì)委員、衛(wèi)生部臨床醫(yī)生科普項(xiàng)目專家委員會(huì)委員。國(guó)家新藥、進(jìn)口藥評(píng)審委員，國(guó)家科技獎(jiǎng)、中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)評(píng)審委員，國(guó)家繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目評(píng)審委員，中央保健會(huì)診專家等職。是中華內(nèi)分泌代謝雜志副主編及中華內(nèi)科雜志、中華高血壓雜志等多家醫(yī)學(xué)雜志編委。

　　5.食欲不振

　　飯后很長(zhǎng)時(shí)間仍然有飽腹感，可能同時(shí)伴有惡心、便秘、感覺胃部不適或腹痛。胸腹部有壓迫感，吃東西后感覺不適。疲勞也會(huì)導(dǎo)致心衰患者食欲不振，咀嚼食物都感覺很累。

　　6.頭昏頭暈

　　頭昏或頭暈?zāi)垦Ｊ切乃コＲ妴栴}，患者感覺整個(gè)世界都在轉(zhuǎn)，常見并發(fā)癥狀還有惡心或暈車感。如果伴有心悸或心律不齊，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

　　7.焦慮不安

　　呼吸急促、思緒不停、手心出汗、心跳加快都是焦慮的跡象。有些患者會(huì)把焦慮或壓力誤當(dāng)成主要原因，忽視心衰。

　　8.咳嗽

　　咳嗽也是心衰的一大癥狀，但是容易與流感或普通感冒混為一談。心衰型咳嗽很少像感冒咳嗽那樣多發(fā)生于嗓子，有時(shí)會(huì)咳出白色泡沫或濃痰，并可能帶有血絲。心衰更容易導(dǎo)致干咳，平躺或者起身的時(shí)候，咳嗽加重。

　　9.容易疲勞或始終感覺渾身乏力

　　用力時(shí)或用力后，患者氣喘吁吁或感覺喘氣困難。走一段路、起身或吃一頓飯都會(huì)讓心衰患者倍感疲倦。患者躺下后，胸口就開始產(chǎn)生“下沉感”，之后變得焦慮且無法入睡，形成惡性循環(huán)。