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  該視頻主要文字介紹:

  耳聾聽覺系統(tǒng)中傳音、感音及其聽覺傳導(dǎo)通路中的聽神經(jīng)和各級(jí)中樞發(fā)生病變,引起聽功能障礙,產(chǎn)生不同程度的聽力減退,統(tǒng)稱為耳聾。一般認(rèn)為語言頻率平均聽閾在26dB以上時(shí)稱之為聽力減退或聽力障礙。根據(jù)聽力減退的程度不同,又稱之為重聽、聽力障礙、聽力減退、聽力下降等。

  耳聾耳鳴的治療

  耳聾耳鳴的治療方法,生活中耳聾耳聾疾病經(jīng)常出現(xiàn),給患者造成了嚴(yán)重的影響,導(dǎo)致耳聾耳鳴的病因有很多,所以患者應(yīng)該找到病因積極治療,治療耳聾耳鳴疾病一定要到正規(guī)的醫(yī)院結(jié)合病情合理的治療,下面給大家介紹一下,耳聾耳鳴的治療方法。

  1、過度疲勞及睡眠不足者應(yīng)注意休息、一定要保證足夠睡眠;情緒緊張焦慮者要使思想放松,緊及時(shí)應(yīng)該服用一些藥,對(duì)耳鳴也有一定的作用。

  2、有全身病者要同時(shí)進(jìn)行治療,如高血壓病人要降低血壓,糖尿病人要控制血糖,貧血病人,要糾正貧血,營養(yǎng)不良或偏食者要注意補(bǔ)充營養(yǎng)成分等。

  3、耳部疾病引起的耳鳴要積極治療耳部原發(fā)疾病。

  4、如果是因?yàn)橛昧硕拘运幎霈F(xiàn)耳鳴,則應(yīng)及時(shí)停藥和采取有力的醫(yī)療措施,以期消除耳鳴,恢復(fù)聽力。

  治療

  1.傳導(dǎo)性聾和混合性耳聾的治療

  早期積極治療急、慢性化膿性中耳炎和分泌性中耳炎是防治傳導(dǎo)性聾的重要措施。鼓室成形術(shù)對(duì)提高傳導(dǎo)性聾的聽力有一定效果,全人工聽骨和部分人工聽骨的應(yīng)用,使傳導(dǎo)性聾鼓室成形術(shù)的聽力效果有了明顯的改善。隨著人工聽覺植入技術(shù)的發(fā)展,近些年來植入式聽覺裝置骨錨式助聽器和振動(dòng)聲橋的應(yīng)用為傳導(dǎo)性耳聾和混合性耳聾的治療開辟了新的治療選擇。

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  骨錨助聽器是可植入的骨傳導(dǎo)聽力系統(tǒng),適用于傳導(dǎo)性或混合型聽力障礙,以及單側(cè)耳聾。骨錨助聽器采取稱為直接骨傳導(dǎo)的方式。這種方式,在許多方面跟傳統(tǒng)的氣導(dǎo)和骨導(dǎo)助聽設(shè)備是不同的。一個(gè)微小的鈦植入體被固定在耳后的骨中,就會(huì)跟人體的骨頭發(fā)生骨融合作用。成人形成骨融合需要大約三個(gè)月,兒童需要六個(gè)月。骨融合一旦形成,就可以把一個(gè)橋基固定在鈦植入體上,然后把言語處理器夾在上面。言語處理器監(jiān)測(cè)到聲音時(shí),即將聲音通過骨頭直接傳送到內(nèi)耳。這個(gè)過程繞過了外耳和中耳。

  振動(dòng)聲橋是一種中耳植入裝置,相對(duì)于其他助聽設(shè)備,適用范圍更加廣泛。主要適用于中度到重度的感應(yīng)神經(jīng)性聾、傳導(dǎo)性聾和混合性聾的成人和兒童。振動(dòng)聲橋與助聽器不同,助聽器只是簡(jiǎn)單地放大聲音,而振動(dòng)聲橋是把聲音轉(zhuǎn)化為機(jī)械振動(dòng);振動(dòng)聲橋也不同于人工耳蝸,人工耳蝸發(fā)送電信號(hào)刺激神經(jīng)纖維,而振動(dòng)聲橋是產(chǎn)生機(jī)械振動(dòng)并傳送到中耳結(jié)構(gòu)或直接傳送到內(nèi)耳。

  通過振動(dòng)聲橋所聽到的語言和其他聲音信號(hào)清晰并具有良好的聲音質(zhì)量。在復(fù)雜的聽力環(huán)境中,如存在較大的背景噪音時(shí),都能無障礙地進(jìn)行交流。還可以聽見更輕微更高頻率的聲音,如兒童的說話聲、小提琴的演奏聲。與此同時(shí),振動(dòng)聲橋植入后患者外耳道完全開放,由此消除了由耳道封閉帶來的阻塞感和其他不適感;佩戴時(shí)也很舒適美觀。

  2.感音神經(jīng)性聾和中樞性耳聾的治療

  對(duì)于感音神經(jīng)性耳聾,重點(diǎn)在于預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)和治療。目前在我國開展的耳聾基因診斷和新生兒聽力篩查工作,極大地改善了感音神經(jīng)性耳聾的發(fā)病狀況。

  (1)積極防治因急性傳染病所引起的耳聾,做好傳染病的預(yù)防、隔離和治療工作,增強(qiáng)機(jī)體(尤其是兒童)的抵抗力。

  (2)對(duì)耳毒性藥物的使用,要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,如有中毒現(xiàn)象應(yīng)立即停藥,并用維生素和擴(kuò)張血管的藥物。

  (3)根據(jù)不同的原因和病理變化的不同階段可采取不同藥物綜合治療,如增進(jìn)神經(jīng)營養(yǎng)和改善耳蝸微循環(huán)的藥物、各種血管擴(kuò)張劑、促進(jìn)代謝的生物制品等。

  (4)隨著電子技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、生物材料科學(xué)以及生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)的發(fā)展,從上世紀(jì)末開始,人工耳蝸、振動(dòng)聲橋以及骨錨式助聽器在國外進(jìn)入臨床應(yīng)用。人工耳蝸植入適用于重度到極重度感音神經(jīng)性耳聾患者;人工耳蝸是目前惟一能使全聾患者恢復(fù)聽力的醫(yī)學(xué)裝置。振動(dòng)聲橋和骨錨式助聽器適用于中重度感音神經(jīng)性耳聾、傳導(dǎo)性耳聾以及混合性耳聾的患者。上述3類植入式聽覺裝置幾乎覆蓋了各類、不同程度的聽力損失患者的聽力恢復(fù)治療,使不同程度的耳聾患者、甚至全聾患者恢復(fù)到接近正常的聽力,使全聾患者能夠進(jìn)入正常學(xué)校,甚至使用電話交流。

  人工耳蝸植入需要患者具有足夠數(shù)量的聽神經(jīng)殘留,刺激電極將插入耳蝸內(nèi),如果患者的聽神經(jīng)不存在,例如聽神經(jīng)瘤切除術(shù)后的患者,是無法接受人工耳蝸植入的。聽覺腦干植入可以將刺激電極放于患者的腦干(耳蝸核),患者仍然可以重新獲得聽力,這項(xiàng)技術(shù)在國外已經(jīng)較為成熟,目前國內(nèi)尚無成功病例的報(bào)道。適應(yīng)證包括雙側(cè)聽神經(jīng)瘤、耳蝸骨化、內(nèi)聽道狹窄聽神經(jīng)發(fā)育不全等。這類患者在接受聽覺腦干植入可以重獲聽覺,據(jù)報(bào)道植入患者的言語感知能力差于人工耳蝸植入患者。

  本期嘉賓介紹

  龔樹生

  男,48歲,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師、教授、醫(yī)學(xué)博士、博士生導(dǎo)師。北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任,耳科首席專家,北京同仁醫(yī)院人工耳蝸中心主任。首都醫(yī)科大學(xué)科技處處長(zhǎng)。擅長(zhǎng)耳科學(xué)、耳顯微外科學(xué),尤其是在中耳疾病的外科治療與聽力重建術(shù)、人工耳蝸植入、振動(dòng)聲橋植入、BAHA植入、面神經(jīng)疾患及眩暈的顯微外科治療等方面有所建樹。因中耳炎術(shù)后聽力恢復(fù)好、干耳率高而受到患者的普遍好評(píng)。

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