李志紅

　　男，副主任醫(yī)師，臨床醫(yī)學(xué)博士，臨床碩士研究生導(dǎo)師。

　　師從田德祿教授，為第四批全國老中醫(yī)繼承工作繼承人。世界中醫(yī)藥學(xué)會肝病專業(yè)委員會理事。

　　具有20年臨床工作經(jīng)驗，現(xiàn)主要從事慢性肝病(病毒性肝炎、肝硬化、肝癌)和胃腸道疾病的臨床和基礎(chǔ)研究工作，先后參與多項國家級科研工作。擅于應(yīng)用中醫(yī)藥治療胃腸疾病、酒精性和非酒精性脂肪肝、酒精性肝纖維化、肝硬化嚴(yán)重并發(fā)癥等，臨床上注重內(nèi)鏡下診斷，突出中醫(yī)藥水煎劑的治療特色，具有療效好，療程短的診療特點。

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　　“人參歸脾丸”也是針對脾虛的人，但這類人的表現(xiàn)主要是失眠。他們多是腦力勞動者，除了失眠，還有消化能力弱、容易疲勞等脾虛癥狀，但是失眠是主要的問題。

　　“人參歸脾丸”不是安眠藥，而是通過補(bǔ)血來安神從而改善失眠。不一定等到晚上睡覺前吃，如果情況不嚴(yán)重，可以吃治療量的一半。

　　“參苓白術(shù)丸”是這些補(bǔ)脾藥中平和的，它能通過補(bǔ)脾而利消腫。如果你年過四十，總是面部胖胖的，喝了水就要小便，而且總覺得不解渴，就可以試試，因為這些癥狀是因為脾虛。

　　這個藥可以健脾也可以利水，相當(dāng)于因脾虛水腫的人的“瘦身劑”，因為藥性平和，可以長期吃。

　　“五苓散”和“參苓白術(shù)丸”的作用類似，也是針對脾虛引起的水腫，只是“五苓散”里面有桂枝，針對火力更弱的人，它的藥性也比“參苓白術(shù)丸”熱一些，但因為價格太便宜，很多藥店沒有，也不妨用“參苓白術(shù)丸”代替。

　　在選用中藥治病時一定要心細(xì)，需要注意以下幾點。

　　藥物劑量

　　藥物劑量是藥物取得療效的關(guān)鍵。許多人認(rèn)為中藥藥性緩慢，加大劑量就能見效快。其實，藥物隨著劑量的不同，作用也不一樣，如有些人經(jīng)常嚼食人參，或用來燉肉、煲湯，以達(dá)到保健作用，殊不知，人參吃多了可產(chǎn)生頭痛、失眠、心悸、煩躁、便秘、血壓升高等毒性反應(yīng)。

　　腳注

　　一些常服中藥的患者，由于不重視中醫(yī)處方上的腳注(先煎、后下、搗碎、另煎、烊化、沖服、包煎等)，既影響了療效，又浪費了藥物。

　　煎藥

　　煎藥的容器可選用陶罐、不銹鋼鍋等，但不可用鐵器;一般煎藥時間為30分鐘，但有些藥物要依具體情況而定，如解表藥只需煎煮至沸后10分鐘即可;補(bǔ)益藥文火煎煮至沸后40分鐘即可;礦物、介殼類、有毒中藥需要多煎一些時間。

　　服藥

　　煎好的湯劑宜飯前1小時服;對胃腸有刺激的藥物宜飯后服;滋補(bǔ)藥宜空腹服;安神藥宜睡前服;慢性病宜定時服。服藥方法：一般每劑分2～3次服，1日1劑;如遇特殊情況，可以1日連服2劑，以增強(qiáng)療效。