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　　“老寒腿”的預(yù)防與治療

　　每當(dāng)天陰下雨或氣候轉(zhuǎn)涼時(shí)，常有許多患者膝關(guān)節(jié)疼痛加重，這些患者以中老年人為多，因此也被稱為“老寒腿”。

　　“老寒腿”是怎樣形成的呢?“老寒腿”其實(shí)就是骨性關(guān)節(jié)炎。膝關(guān)節(jié)是人體大的關(guān)節(jié)，幾乎承受著全身的重量，負(fù)擔(dān)重，活動(dòng)大，關(guān)節(jié)軟骨容易磨損、破壞。

　　腰或下肢先天性發(fā)育缺陷(如先天性髖關(guān)節(jié)脫位)或關(guān)節(jié)受傷(如骨折、脫位)、生病(如化膿性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕病)等，可使關(guān)節(jié)接觸面不平滑，負(fù)重力線變化，從而使膝關(guān)節(jié)發(fā)生退變性變化而導(dǎo)致骨性關(guān)節(jié)炎;另外寒冷和潮濕等因素作用于機(jī)體，容易引起膝關(guān)節(jié)局部的神經(jīng)、血管及軟組織功能紊亂，從而加重此病。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為：腎藏精主骨，肝藏血主筋。老年人肝腎不足，精虧血少，筋骨受損，風(fēng)寒濕邪容易侵入，阻滯經(jīng)絡(luò)，流注關(guān)節(jié)，致關(guān)節(jié)周圍氣血運(yùn)行不暢，不通則痛。

　　“老寒腿”起病緩慢。兩側(cè)或一側(cè)膝關(guān)節(jié)經(jīng)常隱痛，活動(dòng)時(shí)加重，休息后好轉(zhuǎn)。陰天下雨、氣候變涼時(shí)癥狀加重，故喜暖畏寒是本病患者的共同特點(diǎn)。有時(shí)急性疼痛發(fā)作，關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)時(shí)有彈響聲。久坐后關(guān)節(jié)僵硬加重，活動(dòng)后稍有好轉(zhuǎn)。晚期關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限。

　　關(guān)節(jié)退變雖是人生新陳代謝不可避免的過程，但膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，嚴(yán)重影響工作、生活，必須加強(qiáng)預(yù)防，采取各種措施，推遲發(fā)生時(shí)間，減輕程度，延緩發(fā)展，提高生活質(zhì)量。

　　首先，要注意預(yù)防。一是要提高整個(gè)機(jī)體的健康素質(zhì)，人過中年，尤應(yīng)注意生活規(guī)律，要防止外傷或過度勞累，保證睡眠和營養(yǎng)，節(jié)制飲食，防止過度肥胖，以減輕關(guān)節(jié)負(fù)重。

　　二是要注意膝關(guān)節(jié)的保健，注意膝關(guān)節(jié)的保暖防寒，防止關(guān)節(jié)受寒濕侵襲，可使用護(hù)膝。

　　還要進(jìn)行合理的體育鍛煉，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨吸收營養(yǎng)，并保持關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。同時(shí)，又要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，避免活動(dòng)過多過量損害關(guān)節(jié)。

　　可選擇打太極拳、慢跑、散步、做體操等運(yùn)動(dòng)方式，持之以恒?；顒?dòng)量以身體舒服、微有汗出為度，貴在持之以恒。有些老年人經(jīng)常以半蹲姿勢(shì)，作膝關(guān)節(jié)前后左右搖晃動(dòng)作，進(jìn)行鍛煉。因半蹲時(shí)髕面壓力大，搖晃則更會(huì)加重磨損，致使膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)生，所以，這種鍛煉方式是不可取的。另外也不主張爬山運(yùn)動(dòng)，因?yàn)樯舷律綍?huì)使膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)加重，容易損傷關(guān)節(jié)軟骨。

　　其次，要抓緊治療。遵循中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)急則治標(biāo)，緩則治本的治療原則，對(duì)急性疼痛者可采取西醫(yī)局部封閉，神經(jīng)阻滯等方法，也可選服消炎痛、布洛芬等非甾體藥物迅速緩解疼痛。

　　如有關(guān)節(jié)積液，可以抽出液體，同時(shí)注入強(qiáng)的松等藥物。但這種藥雖能較快地控制癥狀，對(duì)關(guān)節(jié)軟骨卻有不良作用，不宜連續(xù)或大量應(yīng)用。也可采取中藥內(nèi)服與針灸推拿外敷等內(nèi)外同治的方法，選用舒筋通絡(luò)、祛寒除濕之品，如天麻杜仲丸、壯骨關(guān)節(jié)丸、舒筋活血片等，也可選用麝香追風(fēng)膏、狗皮膏、傷濕止痛膏外貼，或搽正骨水、紅花油等藥水。注意要選擇國家準(zhǔn)字號(hào)的中成藥，不能輕易聽信所謂的偏方、驗(yàn)方，因?yàn)樵S多所謂的偏方驗(yàn)方都摻有激素，長期服用會(huì)對(duì)機(jī)體造成不良損害。

　　緩解期時(shí)則要針對(duì)造成疼痛的原因采取治本的方法，如可在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射具有潤滑、營養(yǎng)關(guān)節(jié)作用的玻璃酸鈉注射液，效果良好。對(duì)局部軟組織粘連、攣縮者可采用小針刀松解術(shù)、配合手法解除粘連，改善局部血液供應(yīng)，增加膝關(guān)節(jié)的營養(yǎng)。同時(shí)可配合理療，如遠(yuǎn)紅外線照射、磁療、中醫(yī)灸療、以及溫泉水療等，可加快血液循環(huán)，抑制炎癥，有利于康復(fù)。服用滋補(bǔ)肝腎及溫補(bǔ)腎陽、益氣養(yǎng)血的中成藥也有助于扶助正氣，提高機(jī)體免疫力。

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