王晏美

　　男，衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院肛腸科主任醫(yī)師，北京中醫(yī)藥大學(xué)教授。兼北京市亞運(yùn)村醫(yī)院副院長、中國醫(yī)師協(xié)會肛腸專業(yè)委員會副會長兼總干事，全國醫(yī)師定期考核肛腸專業(yè)編輯委員會副主任委員兼秘書長，中華中醫(yī)藥學(xué)會肛腸分會常務(wù)理事兼副秘書長，北京醫(yī)師協(xié)會肛腸科專家委員會副主任委員兼秘書長，中國肛腸網(wǎng)副主編，北京醫(yī)學(xué)會醫(yī)療損害責(zé)任技術(shù)鑒定專家，中組部第七批援疆專家并任新疆自治區(qū)人民醫(yī)院肛腸外科副主任、自治區(qū)人民醫(yī)院援疆專家隊(duì)隊(duì)長，北京圣馬克醫(yī)院高級顧問，全國六十余家肛腸醫(yī)院技術(shù)顧問，任衛(wèi)生部“十年百項(xiàng)”計(jì)劃肛腸病推廣項(xiàng)目主講和北京中醫(yī)藥大學(xué)研究生班授課老師。

　　專業(yè)特長：擅長治療各種痔瘡、肛裂、肛乳頭瘤、肛竇炎、肛瘺、各種肛周膿腫、便秘、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸息肉等肛腸疾病，尤其是治療各種重度痔瘡(如環(huán)狀痔、嵌頓痔)、高位肛瘺、復(fù)雜性肛瘺、重度肛周膿腫、頑固性肛周瘙癢、肛門直腸狹窄、直腸脫垂、肛門墜脹、肛門直腸痛、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎等肛腸疑難重癥經(jīng)驗(yàn)豐富，療效滿意。在國內(nèi)外首創(chuàng)雙向等壓引流法治療高位和復(fù)雜性肛瘺及膿腫，該方法微創(chuàng)、低痛，解決了諸多臨床難題。

　　大便中看出來的病

　　便常規(guī)也包括物理學(xué)檢查(性狀、顏色、不消化物等)、化學(xué)檢查(隱血)以及顯微鏡檢查(血細(xì)胞、寄生蟲、寄生蟲蟲卵、結(jié)晶和細(xì)菌等)如解毒便常規(guī)的化驗(yàn)報(bào)告，可參考如下程序和辦法。

　　觀“色”又察“形”

　　大便的顏色是平時(shí)就可經(jīng)常觀察額，到了一定的年齡，就要養(yǎng)成便后觀察看看自己大便的顏色和性狀，既不麻煩，有時(shí)還能幫大忙。

　　大便顏色;正常的大便呈黃色或棕黃色(大便中含有膽道排下來的膽黃素，所以才呈現(xiàn)這種顏色)。綠色多事因?yàn)榛祀s色素的緣故，無大礙。至于棕色、黑色和紅色，就要注意胃腸道疾病的信號燈(如大便呈現(xiàn)紅色但鏡顯下午紅細(xì)胞，這是正常的，可能是吃了含有色素的食品;如果鏡顯下有紅細(xì)胞，就是消化道可能真的出現(xiàn)了問題)。

　　白陶土樣便;一般提示有膽道梗阻，如結(jié)石、腫瘤或蛔蟲等引起的(大便里沒有膽黃素)

　　柏油樣便;一般提示上消化道出血，可能是良性疾病，也可能是惡性疾病所致。一單發(fā)現(xiàn)，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診

　　小貼士：不僅要觀察大便里是否有血，還要觀察血和大便的關(guān)系，無論是上消化道(柏油樣便)還是下消化道出(血便)都有一個(gè)特點(diǎn)，那就是血和大便是混在一起的(便里有血，血里有便)如果發(fā)現(xiàn)血只是附著在大便表面，或是便后才有滴血，多半是患了痔瘡。

　　大便性狀;通過觀察大便的性(性質(zhì))與狀(形狀)也能了解一些疾病信息，一般“軟、成形”為正常，便秘者為“硬”便，習(xí)慣性便秘為“羊糞樣”是否呈液狀，則可用來判斷腸道疾病的輕重

　　柏油樣便：見于上消化道出血。

　　黏液稀便：見于腸壁受刺激或者發(fā)炎時(shí)，如腸炎、痢疾和急性血吸蟲病等。

　　黏液膿性血便：多見于細(xì)菌痢疾。

　　醬色黏液便：多見于阿米巴痢疾。

　　水樣、蛋花樣便：多見于急性腸胃炎，大量見于假膜性腸炎。

　　糊狀便：多見于小腸疾患。

　　油花便：糞便中浮有“油花”，多由于脂肪類進(jìn)食過多，不消化所致。

　　大便變細(xì)：這時(shí)要小心關(guān)注是否患有消化道腫瘤。

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