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　　本期嘉賓介紹

　　吉訓明

　　男，主任醫(yī)師，教授，首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院副院長。主要從事急性腦梗死早期治療和神經(jīng)保護研究。專注于缺血預適應腦保護研究、急性腦梗死動脈溶栓和靜脈竇血栓的臨床研究工作。在國內(nèi)外學術(shù)期刊發(fā)表論文200余篇，其中SCI論文20篇，專著3部。

　　腦中風是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病。臨床表現(xiàn)以猝然昏撲、不省人事或突然發(fā)生口眼歪斜、半身不遂、舌強言蹇、智力障礙為主要特征。腦中風包括缺血性中風(短暫性腦缺血發(fā)作、動脈粥樣硬化性血栓性腦梗塞、腔隙性腦梗塞、腦栓塞)、出血性中風(腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血)、高血壓腦病和血管性癡呆四大類。

　　腦中風有哪些征兆

　　其實，簡單的FAST法則就能很好地判斷是否卒中，以便在3個小時內(nèi)及時就診。腦中風在發(fā)病前期是有征兆的。

　　目前國際上將“FAST”口訣作為判斷腦卒中的預警信號，用通俗的中文來表達即“言語含糊沒笑臉，胳膊不抬奔醫(yī)院”。發(fā)現(xiàn)身邊人出現(xiàn)上述情況，應立即撥打120求助或是記下發(fā)作時間，立刻送醫(yī)院。

　　降低腦卒中死亡率和致殘率是一項長期艱巨的工程，除了醫(yī)療服務質(zhì)量的提高，還有賴于老百姓自身疾病意識加強。

　　患者或家人如果有出現(xiàn)疑似中風征兆，如突發(fā)一側(cè)肢體無力、反應遲鈍、一側(cè)面部麻木或口角歪斜、失去平衡、視力模糊、吞咽困難、言語困難等應立即撥打120急救電話或前往目前已有條件進行溶栓治療和相關(guān)檢查的醫(yī)院，如華山、仁濟、新華、第四人民醫(yī)院進行診治。

　　臨床上很多醫(yī)生并沒有搞清楚什么叫中風，比如在影像學檢查中發(fā)現(xiàn)腔隙性梗死，就算做中風。其實，這個病灶只是影像學上的改變，并不算中風。所以，預防中風也切忌過度治療。

　　誘發(fā)腦卒中的危險因素有哪些

　　誘發(fā)腦卒中有十大危險因素，高血壓為重要，34%的危險因素是高血壓，中國高血壓主要的并發(fā)癥是卒中，而非心臟病。

　　另外，糖尿病、血脂異常、肥胖、缺乏運動、吃得太咸、吸煙、生活不規(guī)律等因素也是卒中的誘發(fā)因素。

　　華山醫(yī)院曾與上海浦東醫(yī)院聯(lián)合12個居委會，對13000人進行健康調(diào)查發(fā)現(xiàn)，50%以上有3個以上危險因素。因此，預防卒中，要嚴格控制血壓、血脂、血糖。

　　各國腦卒中二級預防指南均以降低血壓盡可能達到140/90mmHg以下為目標(糖尿病患者更需達到130/80mmHg)，但是國際高血壓指南已經(jīng)根據(jù)心血管風險因素結(jié)合血壓值的高低進行不同風險分層。

　　值得關(guān)注的是中國高血壓人群中，伴有高同型半胱氨酸者(>10mmol/L)比例高過西方人種，且國際薈萃研究數(shù)據(jù)表明亞洲人群中基因變異決定了同型半胱氨酸的血漿水平，也與心血管事件的發(fā)生相關(guān)，然而通過葉酸干預高同型半胱氨酸尚未取得肯定的療效。

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