李纓

　　女，北京宣武醫(yī)院，營(yíng)養(yǎng)科主人，擅長(zhǎng)糖尿病，妊娠糖尿病，肥胖，痛風(fēng)，腎衰。

　　糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病時(shí)長(zhǎng)期存在的高血糖，導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。

　　糖尿病的飲食誤區(qū)

　　一、飲食控制就是“饑餓療法”

　　糖尿病患者應(yīng)維持標(biāo)準(zhǔn)體重，如果經(jīng)常餓肚子，可能導(dǎo)致體重下降過(guò)快，從而引起代謝紊亂。時(shí)間長(zhǎng)了，很可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)失衡，這樣不但不利于糖尿病的控制，反而易造成血糖波動(dòng)，加重病情。

　　二、“無(wú)糖食品”可以隨便吃

　　目前，一些所謂的“無(wú)糖食品”或者“糖尿病食品”實(shí)質(zhì)上只是未加蔗糖的食品，某些食品用甜味劑代替蔗糖，其中一些成分通過(guò)消化吸收，終還會(huì)變成葡萄糖。

　　不少此類(lèi)食品脂肪含量高，多吃無(wú)益。因此，食用量應(yīng)與普通食品相當(dāng)，不可“肆無(wú)忌憚”。

　　三、副食吃太多，主食吃太少

　　主食是人體所需能量的主要來(lái)源，如果攝入不足，機(jī)體就會(huì)分解自身的蛋白質(zhì)和脂肪，從而引起代謝紊亂，甚至誘發(fā)低血糖。

　　如果主食吃得少，而攝入較多的副食，如瓜子、核桃、杏仁、餅干、桃酥等，其中的蛋白質(zhì)、脂肪進(jìn)入體內(nèi)，照樣也會(huì)變成血糖，還可能使血脂升高，反而不利。糖友每天應(yīng)吃5~6兩主食，運(yùn)動(dòng)量大的話(huà)可適當(dāng)增加。

　　四、只吃素，不吃肉

　　肉食攝入減少，勢(shì)必使機(jī)體蛋白質(zhì)不足，容易導(dǎo)致患者抵抗力降低，更易發(fā)生感染。不吃肉只吃素，沒(méi)有了脂肪的飽腹感，患者餓得更快，這種飲食結(jié)構(gòu)想要長(zhǎng)期堅(jiān)持也很難。

　　五、不敢吃水果

　　吃完水果血糖就上升，讓很多糖友心有余悸。其實(shí)，水果能補(bǔ)充大量維生素、果酸和礦物質(zhì)。只要適量，糖友是完全可以吃水果。

　　一般建議在兩餐之間吃，并將水果的熱量計(jì)算在總熱量之內(nèi)，可選擇含糖量、升糖指數(shù)均較低的水果，如獼猴桃、草莓等，而在食用香蕉、菠蘿、葡萄等升糖指數(shù)較高的水果時(shí)，需要更加控制好量。

　　糖尿病的飲食禁忌

　　一、低鈉高纖維素飲食

　　高鈉飲食可增加血容量，誘發(fā)高血壓，增加心臟負(fù)擔(dān)，引起動(dòng)脈粥樣硬化，加重糖尿病并發(fā)癥。所以，糖尿病人應(yīng)以低鈉飲食為宜，每日食鹽量控制在3克以?xún)?nèi)。

　　而可溶解的纖維素有利于改善脂肪、膽固醇和糖的代謝，并能減輕體重，可以適量多吃這類(lèi)食物。

　　二、限富含淀粉食品和忌高糖食品

　　富含淀粉的食品(大米、白面、薯類(lèi)、豆類(lèi)、谷 類(lèi))，進(jìn)入人體以后，主要分解為碳水化合物，它雖是機(jī)體熱量的主要來(lái)源，但因其可直接轉(zhuǎn)化為糖，因此必須限量。

　　否則，病情將無(wú)法控制。 糖尿病患者在忌食糖(白糖、紅糖、葡萄糖、水果糖、麥芽糖、奶糖、巧克力、蜂蜜)、糖類(lèi)制品(蜜餞、水果罐頭、各種含糖飲料、含糖糕點(diǎn)、果醬、果脯)。因?yàn)檫@些食品可導(dǎo)致血糖水平迅速上升，直接加重病情，干擾糖尿病的治療。所以，必須禁止食用。

　　三、限制脂肪類(lèi)和蛋白質(zhì)的攝入量

　　糖尿病本身就是由于胰島素分泌的絕對(duì)或相對(duì)不足引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝的紊亂。又因糖尿病易于合并動(dòng)脈粥樣硬化和心腦血管疾病。

　　所以，必須嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、魚(yú)子、肥肉、魷魚(yú)、蝦、蟹黃等多脂類(lèi)和高膽固醇食品的攝入，以免加重脂質(zhì)代謝紊亂，發(fā)生高脂血癥。

　　糖尿病易于合并糖尿病性腎病，而過(guò)量的攝入蛋白質(zhì)會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)。所以說(shuō)，糖尿病患者的蛋白質(zhì)攝入應(yīng)適量。美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)建議糖尿病患者每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)限制在每千克體重0.8克以?xún)?nèi)為宜。

　　四、忌辛辣食物

　　糖尿病患者多消谷善饑、煩渴多飲，陰虛為本、燥熱為標(biāo)，而辛辣食品如辣椒、生姜、芥末、胡椒等性質(zhì)溫?zé)?，易耗傷陰液，加重燥熱，故糖尿病患者?yīng)忌食這類(lèi)調(diào)味品。

　　五、遠(yuǎn)離煙酒

　　酒性辛熱，可直接干擾機(jī)體的能量代謝，加重病情。在服用降糖藥的同時(shí)，如果飲酒，可使血糖驟降，誘發(fā)低血糖，影響治療。此外，乙醇可以加快降糖藥的代謝，使其半衰期明顯縮短，影響藥物的療效。因此，糖尿病患者必須忌酒。

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