20150917健康之路:李虹偉講心臟衰弱的信號
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責(zé)編:馬瑞
發(fā)表時間:2024-12-06 16:15心臟出現(xiàn)了問題往往都會出現(xiàn)一些心臟病的早期癥狀,心臟是個非常重要的器官,對于我們?nèi)祟惙浅5闹匾D敲慈粘I钪行呐K衰弱究竟有哪些常見的信號呢?接下來就讓我們一起隨著李虹偉專家來了解一下吧!
該視頻主要文字介紹:
心臟衰弱的信號
1.心率快
一般心臟衰弱的人都會有心率變快的現(xiàn)象。
心衰的早期表現(xiàn)為心率加快,即靜息狀態(tài)下心率比正常人(每分鐘60-80次)增加20-30次。
主要是心臟每收縮搏出一次的血液量不能滿足全身的需要,因而通過增加收縮次數(shù)來滿足全身的血液供應(yīng)。
2.頸部青筋凸起
頸部青筋凸起也是心臟衰弱的信號之一。
頸部靜脈怒張是因為心臟每次收縮的力量不能完全把血液擠壓出去,心臟里總是有部分殘留的血液,造成頭頸部血液回流入心障礙滯留在靜脈血管里而怒張凸起。
如同人在暴怒時脖頸的青筋凸起,則是胸腔壓力增大,頭頸部血液回流入心受阻之故,氣消了則恢復(fù)正常。
晚期心衰的患者口唇由暗紫色變成蒼白色,說明是合并腎衰貧血了。
3.感覺乏力氣短
心臟衰弱的人往往都會出現(xiàn)乏力的現(xiàn)象。
當(dāng)出現(xiàn)不明原因的乏力氣短時要警惕心衰的來臨,往往容易認(rèn)為勞累或者年齡大的原因而被忽視。
心衰的乏力氣短,表現(xiàn)出與原有的行動執(zhí)行能力相比,出現(xiàn)明顯的活動耐量下降,即原來能夠勝任的事情做不了了。
發(fā)病原因
急性心力衰竭
急性心力衰竭時,由于心排血量明顯減少,主動脈和頸動脈壓降低,而右心房和腔靜脈壓增高,反射地引起交感神經(jīng)興奮,發(fā)生代償性心動過速,增加排血量,可短暫地改善血液循環(huán)。
然而,心動過速時心肌的氧耗量增加,心室舒張期縮短,冠狀血管的血流量減少,氧供給不足。當(dāng)心率超過一定限度時,心室充盈不充足反而使心排血量降低。
此外,交感神經(jīng)興奮使外周血管收縮,心室壓力負(fù)荷加重,同時腎素-血管緊張素-醒固酮系統(tǒng)被激活,腎小管對鈉鹽的重吸收增加,引起鈉和水滯留,心室的容量負(fù)荷加劇,影響心排血量,終導(dǎo)致代償失調(diào),發(fā)生急性心力衰竭。
慢性心力衰竭
慢性心力衰竭時,既增加心跳頻率,又使心臟長期負(fù)荷過重,心室肌張力過度,刺激心肌代謝,增加蛋白質(zhì)合成,心肌纖維變粗,發(fā)生代償性肥大,心肌收縮力增強(qiáng),心排血量增加,以此維持機(jī)體代謝的需要。
然而,肥厚的心肌靜息時張力較高,收縮時張力增加速度減慢,致使氧耗量增加,肥大心臟的貯備力和工作效率明顯降低。當(dāng)勞役、運動或其他原因引起心動過速時,肥厚的心肌處于嚴(yán)重缺氧的狀況,心肌收縮力減退,收縮時不能將心室排空,遂發(fā)生心臟擴(kuò)張,導(dǎo)致心力衰竭。
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本期嘉賓介紹
李虹偉
男,博士,主任醫(yī)師、教授、博士導(dǎo)師?,F(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院心血管中心主任。中華醫(yī)學(xué)會心血管分會委員、中國醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科分會委員、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會診斷委員會委員、中華醫(yī)學(xué)會北京分會心血管專業(yè)委員會副主任委員、中華心血管病雜志編委、北京醫(yī)學(xué)雜志副主編等學(xué)術(shù)任職。
中國人民政治協(xié)商會議北京市西城區(qū)第十三屆委員會委員。從事內(nèi)科、心血管內(nèi)科臨床、科研、教學(xué)工作25年。
承擔(dān)國家級、市級、部級多項科研課題。發(fā)表SCI論文近30篇,主編、主譯論著6部。主譯《Braunwald心臟病學(xué)》姊妹卷《瓣膜性心臟病》第3版。
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