20170301中央十臺健康之路：王江寧講雙腳保衛(wèi)戰(zhàn)（上）

責(zé)編：陳娟

發(fā)表時間：2024-12-06 20:16

　　糖尿病現(xiàn)在已經(jīng)是很平常的一種疾病了，對于糖尿病，大家都是覺得只要控制好糖的攝入就可以了，其實并非如此，糖尿病是老年人發(fā)病率中高的，糖尿病也會引起其他疾病的出現(xiàn)，比如糖尿病足，糖尿病足的分級有哪些，如何發(fā)現(xiàn)早期糖尿病足呢，下面一起隨著中央十臺健康之路來了解一下吧。

　　該視頻主要文字介紹：

　　糖尿病是老年人群體中發(fā)生率較高的一種病癥，可是這糖尿病可不容小視，它還會危及到我們的雙腳，甚至引發(fā)更嚴(yán)重的問題!

　　糖尿病危害到雙足會導(dǎo)致腳爛，后可能截肢。除了爛腳，還可能引發(fā)骨髓炎，有的會嚴(yán)重地感染并引起敗血癥。有些人可能在感染當(dāng)中還會觸發(fā)心臟以及腦的問題，出現(xiàn)中毒癥狀，皮膚潰爛等等。

　　為何糖尿病竟會引發(fā)如此嚴(yán)重的問題?因為當(dāng)腳病變以后，產(chǎn)生了很多壞死組織，就會排泄很多的毒素，并引起急性的腎功能衰竭，后甚至引起全身各臟器的衰竭。

　　糖尿病足由輕到重分為六級

　　0級(壞疽前期) 患者足部無破損，但存在導(dǎo)致糖尿病足的危險因素。例如，已有腿腳發(fā)涼、怕冷等缺血表現(xiàn);或有肢端麻木、感覺減退等神經(jīng)損害癥狀;或者有雞眼、腳墊、足畸形。

　　1級(壞疽初期) 患者足部皮膚有小水皰或已出現(xiàn)表淺潰瘍，但病灶沒有感染。

　　2級(輕度壞疽期) 患者足部皮膚潰瘍深達(dá)肌肉組織，常合并軟組織感染，分泌及滲出物較多，但沒侵及骨頭，無膿腫形成。

　　3級(中度壞疽期) 患者足部皮膚潰瘍進(jìn)一步加深，肌腱韌帶及骨組織被破壞，往往有多發(fā)膿腫形成，產(chǎn)生大量膿性分泌物及壞死組織。

　　4級(重度壞疽期) 重度感染已造成嚴(yán)重的骨質(zhì)破壞、骨髓炎及骨關(guān)節(jié)病變，或形成假關(guān)節(jié)，部分腳趾發(fā)生濕性嚴(yán)重壞疽，病情較重，可有發(fā)熱，全身不適。處理得當(dāng)可保留足部大部。

　　5級(極重度壞疽期) 全足大面積壞疽，常波及踝關(guān)節(jié)，單純內(nèi)科治療很難奏效，不得已需要截足保腿，甚至舍腿保命。

　　如何發(fā)現(xiàn)早期糖尿病足的端倪

　　1.發(fā)麻

　　實際上，糖尿病足的早期訊號是足部的麻木。早期由于缺血，神經(jīng)的營養(yǎng)不好從而出現(xiàn)麻木，也有人供血很好，但由于神經(jīng)的病變，產(chǎn)生麻木的狀態(tài)。所以有早期糖尿病足的人，70%都會出現(xiàn)麻木的癥狀。

　　但“麻”的感覺也是有差異的，糖尿病足的“麻”是什么感覺呢?其實大家可以試著抬高腿然后往下跺，此時產(chǎn)生的麻的感覺就是糖尿病足早期時候的麻，而不是上廁所蹲久了站起來的那種麻。而且糖尿病足的麻和盤腿坐以及久蹲后產(chǎn)生的麻不同，后者是暫時性的供血不足，而前者是持續(xù)性的，后甚至產(chǎn)生神經(jīng)病變，喪失感覺。

　　2.腳的顏色

　　除了發(fā)麻，腳部的顏色也可能改變。缺血型的早期由于供血不好，可能早起會有發(fā)白，晚期會有發(fā)黑;神經(jīng)病變型的發(fā)紅的有一部分，后來色素沉著發(fā)黑

　　關(guān)于糖尿病足患者的一些小建議

　　糖尿病足患者在泡腳時，可能對水溫缺乏感知，此時建議的佳泡腳水溫是37℃，水溫過高可能燙壞皮膚引起感染，主要是達(dá)到清潔的目的。在擦腳時，要選用淺色、柔軟的毛巾，這樣有利于防止擦腳時使腳部受傷，也便于觀察腳部是否有破潰和滲血。

　　大家可以做一些動作來緩解或者預(yù)防糖尿病足。一是拍腿，二是抬腿或者站著然后翹一翹腳背，三是從上往下捋腿，把血液被動地往下捋，四是甩腿,把血通過重力、慣性甩到腳底下。若糖尿病足發(fā)展到了潰爛的程度，一定要找專業(yè)醫(yī)生對潰爛的部分進(jìn)行手術(shù)切除。

　　本期嘉賓介紹

　　王江寧

　　現(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院副院長、骨三科主任，醫(yī)學(xué)博士、首都醫(yī)科大學(xué)教授、研究生導(dǎo)師，享受國務(wù)院特殊津貼，教育部科技進(jìn)步獎評審專家，國家自然科學(xué)基金行評專家，中國修復(fù)重建外科專業(yè)委員會副主任委員，中國修復(fù)重建外科雜志副主編，國際顯微外科雜志(Microsurgery SCI收錄雜志)編委，美國路易斯威爾手外科中心高級訪問學(xué)者，中國實用美容整形外科雜志常務(wù)編委，中華顯微外科雜志編委，中國實用手外科雜志編委,國際修復(fù)重建外科協(xié)會委員。曾任大連大學(xué)附屬大連中心醫(yī)院副院長(三甲醫(yī)院)，大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院院長(三甲醫(yī)院)。