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本期嘉賓介紹
男,濟南軍區(qū)心血管病醫(yī)院(研究所)政委,山東大學哲學系研究生畢業(yè)。從事部隊醫(yī)院政治和管理工作二十余年,具有豐富的工作經(jīng)驗,多次被評為優(yōu)秀政工干部。帶領(lǐng)廣大醫(yī)護人員大力弘揚我軍聽黨指揮、服務(wù)人民、英勇善戰(zhàn)的優(yōu)良傳統(tǒng),圍繞全面提高醫(yī)護人員素質(zhì),加強醫(yī)院文化健身,逐步形成了醫(yī)院為家、愛崗敬業(yè)、以人為本、患者至上、自主創(chuàng)新、勇于開拓、團結(jié)和諧、遵規(guī)守紀的醫(yī)院文化,為研究所持續(xù)發(fā)展,提供了強大的精神動力和思想保證。堅持狠抓醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),數(shù)十年沒有出現(xiàn)收受紅包、接受宴請等問題,收到表揚信、錦旗百余件。
深入持久抓好扶貧濟困公益活動和優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動,研究所被上級表彰為優(yōu)秀服務(wù)先進單位和人才培養(yǎng)先進單位。
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先天性心臟病是先天性畸形中常見的一類,約占各種先天畸形的28%,指在胚胎發(fā)育時期由于心臟及大血管的形成障礙或發(fā)育異常而引起的解剖結(jié)構(gòu)異常,或出生后應(yīng)自動關(guān)閉的通道未能閉合(在胎兒屬正常)的情形。
先天性心臟病發(fā)病率不容小視,占出生活嬰的0.4%~1%,這意味著我國每年新增先天性心臟病患者15~20萬。
先天性心臟病譜系特別廣,包括上百種具體分型,有些患者可以同時合并多種畸形,癥狀千差萬別,輕者可以終身無癥狀,重者出生即出現(xiàn)嚴重癥狀如缺氧、休克甚至夭折。
根據(jù)血液動力學結(jié)合病理生理變化,先天性心臟病可分為發(fā)紺型或者非發(fā)紺型,也可根據(jù)有無分流分為三類:無分流類(如肺動脈狹窄、主動脈縮窄)、左至右分流類(如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉)和右至左分流(如法洛氏四聯(lián)癥、大血管錯位)類。
少部分先天性心臟病在5歲前有自愈的機會,另外有少部分患者畸形輕微、對循環(huán)功能無明顯影響,而無需任何治療,但大多數(shù)患者需手術(shù)治療校正畸形。
隨著醫(yī)學技術(shù)的飛速發(fā)展,手術(shù)效果已經(jīng)極大提高,目前多數(shù)患者如及時手術(shù)治療,可以和正常人一樣恢復正常,生長發(fā)育不受影響,并能勝任普通的工作、學習和生活的需要。
先心病的臨床表現(xiàn)
先天性心臟病的種類很多,其臨床表現(xiàn)主要取決于畸形的大小和復雜程度。復雜而嚴重的畸形在出生后不久即可出現(xiàn)嚴重癥狀,甚至危及生命。需要注意的是一些簡單的畸形如室間隔缺損、動脈導管未閉等,早期可以沒有明顯癥狀,但疾病仍然會潛在地發(fā)展加重,需要及時診治,以免失去手術(shù)機會。主要癥狀有。
1.經(jīng)常感冒、反復呼吸道感染,易患肺炎。
2.生長發(fā)育差、消瘦、多汗。
3.吃奶時吸吮無力、喂奶困難,或嬰兒拒食、嗆咳,平時呼吸急促。
4.兒童訴說易疲乏、體力差。
5.口唇、指甲青紫或者哭鬧或活動后青紫,杵狀指趾(甲床如錘子一樣隆起)。
6.喜歡蹲踞、暈厥、咯血。
7.聽診發(fā)現(xiàn)心臟有雜音。
1.適齡婚育
醫(yī)學已經(jīng)證明,35歲以上的孕婦發(fā)生胎兒基因異常的風險明顯增加。因此好在35歲以前生育。如果無法做到這一點,那么建議高齡孕婦必須接受嚴格的圍產(chǎn)期醫(yī)學觀察與保健。
2.準備要孩子前要做好心理、生理狀態(tài)的調(diào)節(jié)
如果準媽媽有吸煙、飲酒等習慣,好至少在懷孕前半年就要停止。
3.加強對孕婦的保健
特別是在妊娠早期積極預(yù)防風疹、流感等風疹病毒性疾病。孕婦應(yīng)盡量避免服用藥物,如必須使用,必須在醫(yī)生指導下進行。
4.孕期盡量少接觸射線、電磁輻射等不良環(huán)境因素
5.孕期避免去高海拔地區(qū)旅游
因為已經(jīng)發(fā)現(xiàn)高海拔地區(qū)的先天性心臟病發(fā)生率明顯高于平原地區(qū),可能與缺氧有關(guān)。