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連體雙胞胎是一種罕見(jiàn)的先天畸形，在5萬(wàn)～10萬(wàn)次懷孕中只有一例，大多數(shù)連體雙胞胎在胚、胎期就死亡了，能活著分娩下來(lái)約為20萬(wàn)次分娩一例。
這么少的“幸存者”出生后也常因重要器官畸形或喂養(yǎng)、醫(yī)護(hù)不當(dāng)而夭折。
連體嬰兒產(chǎn)生原因
連體嬰兒是怎么形成的呢?一般解釋說(shuō)，同一個(gè)受精卵分裂成兩個(gè)胚胎細(xì)胞時(shí)沒(méi)有完全分裂開(kāi)就會(huì)形成連體雙胞胎，這一般發(fā)生在懷孕的初兩周。
分離手術(shù)
兩個(gè)胎兒具有相同的染色體核型、性別，血型、毛發(fā)顏色、指紋等。 盡管連體雙胞胎各不相同，醫(yī)學(xué)界仍根據(jù)他們大致相同之處予以分類，如頭顱連胎、胸腹連胎、側(cè)連胎、脊柱連胎等多種。
此次手術(shù)分離成功的連體嬰兒是胸腹連胎，能夠手術(shù)分離但手術(shù)難度較大，術(shù)后存活率較低。
近半個(gè)世紀(jì)來(lái)，隨著檢查儀器的現(xiàn)代化，麻醉、外科手術(shù)水平及術(shù)中、術(shù)后嬰兒監(jiān)護(hù)水平的提高，連體嬰兒的分離手術(shù)成功率已大大提高。據(jù)了解，術(shù)后存活一個(gè)的達(dá)90%以上，雙嬰均存活的達(dá)53%。
施行連體嬰兒分離手術(shù)涉及學(xué)科龐雜，對(duì)醫(yī)院各專業(yè)的技術(shù)水平和各專業(yè)間的工作協(xié)調(diào)配合、組織能力都是一種嚴(yán)峻的考驗(yàn)。
本期嘉賓介紹
男，教授,主任醫(yī)師，小兒外科主任，醫(yī)學(xué)博士，博士研究生導(dǎo)師。中華醫(yī)學(xué)會(huì)小兒外科分會(huì)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科醫(yī)師協(xié)會(huì)小兒骨科分會(huì)委員，中華小兒外科雜志編委，臨床小兒外科雜志編委，山東省醫(yī)學(xué)會(huì)小兒外科分會(huì)副主任委員，山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)小兒外科分會(huì)副主任委員，山東省醫(yī)療事故鑒定專家組成員。擅長(zhǎng)腦癱，脊柱側(cè)彎，先天性髖關(guān)節(jié)脫位，先天性馬蹄內(nèi)翻足，骨折與關(guān)節(jié)脫位，漏斗胸等疾病的診斷和治療。
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環(huán)境污染導(dǎo)致連體嬰兒
連體嬰兒是一種罕見(jiàn)的先天畸形，在5萬(wàn)至10萬(wàn)次懷孕中有一例發(fā)生。在每250萬(wàn)次妊娠中有1例是頭部連體的雙胞胎嬰兒，即使在連體嬰兒中也只占2%。大多數(shù)連體胎兒在胚胎期就死亡了，能分娩下來(lái)的約為20萬(wàn)分之一。
專家忠告：懷孕期間切忌亂用藥
醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)副院長(zhǎng)、組織胚胎學(xué)教研室教授曾園山向媒體透露，醫(yī)學(xué)界已明確畸形嬰兒與遺傳因素、環(huán)境因素有關(guān)。
遺傳因素有血緣因素如家族歷史有此情況、染色體畸變、基因突變等，環(huán)境因素有物理、生物、藥物等因素如風(fēng)疹感染、射線、致畸性化學(xué)元物質(zhì)等。兩者相互作用造成嬰兒畸形的情況多。
因此，固然現(xiàn)在還沒(méi)有很好、很明確的辦法防止連體嬰兒的發(fā)生，但女性在懷孕期間切忌煙酒，穩(wěn)定服用藥物，藥物注明孕婦忌用的一定要忌用，好在醫(yī)生的指示下服藥，可以減少畸形嬰兒的產(chǎn)生幾率。
當(dāng)然，認(rèn)真細(xì)致的產(chǎn)前檢察也是一個(gè)有效的防范手段?，?/p>
連體嬰兒：環(huán)境污染并發(fā)癥?
人們對(duì)連體畸形嬰兒頻頻出現(xiàn)是否與裝修環(huán)境污染有關(guān)的議論時(shí)，美國(guó)《美國(guó)流行病學(xué)雜志》又公布了一個(gè)令人振動(dòng)的消息，科研職員經(jīng)過(guò)對(duì)新生兒進(jìn)行的跟蹤研究發(fā)現(xiàn)，婦女在懷孕期間吸入被污染的空氣，日后所生出的孩子更有可能患上心臟方面的疾病。這是科研職員首次確認(rèn)空氣污染與新生兒心臟疾病有某種關(guān)聯(lián)。
目前，已有大量不利證據(jù)指向“環(huán)境激素污染”：它不僅是多種疾病的首惡，同時(shí)還可能導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)不良比例上升，其中包括連體嬰兒發(fā)生率的增加。
專家推想，連體嬰兒雙胞胎可能也是環(huán)境激素污染的一種“并發(fā)癥”?，?/p>
統(tǒng)計(jì)資料：先天殘疾兒童呈上升趨勢(shì)
出現(xiàn)畸形兒甚至連體嬰兒的主要原因是染色體突變，不過(guò)懷孕時(shí)期接觸污染和誤服不良藥物及補(bǔ)充劑對(duì)嬰兒一定也有不利影響，但詳細(xì)危害有多大，現(xiàn)在還沒(méi)有定論。
要注意的是，在妊娠的前3個(gè)月里，胎兒受外界環(huán)境的影響會(huì)比較大，孕婦在此時(shí)應(yīng)闊別高溫、噪聲、電磁輻射、多鉛的環(huán)境。
現(xiàn)在家庭裝修盛行，一些有毒氣體如甲醛、苯等室內(nèi)濃渡過(guò)高也輕易導(dǎo)致胎兒畸形。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，近幾年我國(guó)新生兒每年因先天性異常導(dǎo)致的死亡率已經(jīng)過(guò)20世紀(jì)90年代中期的2.2%上升到近期的3.06%，呈上升趨勢(shì)，每年新增先天殘疾兒童總數(shù)高達(dá)80萬(wàn)至120萬(wàn)!
