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連體雙胞胎是一種罕見的先天畸形，在5萬～10萬次懷孕中只有一例，大多數(shù)連體雙胞胎在胚、胎期就死亡了，能活著分娩下來約為20萬次分娩一例。
這么少的“幸存者”出生后也常因重要器官畸形或喂養(yǎng)、醫(yī)護不當而夭折。
連體嬰兒產(chǎn)生原因
連體嬰兒是怎么形成的呢?一般解釋說，同一個受精卵分裂成兩個胚胎細胞時沒有完全分裂開就會形成連體雙胞胎，這一般發(fā)生在懷孕的初兩周。
分離手術(shù)
兩個胎兒具有相同的染色體核型、性別，血型、毛發(fā)顏色、指紋等。 盡管連體雙胞胎各不相同，醫(yī)學界仍根據(jù)他們大致相同之處予以分類，如頭顱連胎、胸腹連胎、側(cè)連胎、脊柱連胎等多種。
此次手術(shù)分離成功的連體嬰兒是胸腹連胎，能夠手術(shù)分離但手術(shù)難度較大，術(shù)后存活率較低。
近半個世紀來，隨著檢查儀器的現(xiàn)代化，麻醉、外科手術(shù)水平及術(shù)中、術(shù)后嬰兒監(jiān)護水平的提高，連體嬰兒的分離手術(shù)成功率已大大提高。據(jù)了解，術(shù)后存活一個的達90%以上，雙嬰均存活的達53%。
施行連體嬰兒分離手術(shù)涉及學科龐雜，對醫(yī)院各專業(yè)的技術(shù)水平和各專業(yè)間的工作協(xié)調(diào)配合、組織能力都是一種嚴峻的考驗。
本期嘉賓介紹
男，教授,主任醫(yī)師，小兒外科主任，醫(yī)學博士，博士研究生導師。中華醫(yī)學會小兒外科分會委員，中華醫(yī)學會骨科醫(yī)師協(xié)會小兒骨科分會委員，中華小兒外科雜志編委，臨床小兒外科雜志編委，山東省醫(yī)學會小兒外科分會副主任委員，山東省醫(yī)師協(xié)會小兒外科分會副主任委員，山東省醫(yī)療事故鑒定專家組成員。擅長腦癱，脊柱側(cè)彎，先天性髖關(guān)節(jié)脫位，先天性馬蹄內(nèi)翻足，骨折與關(guān)節(jié)脫位，漏斗胸等疾病的診斷和治療。
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環(huán)境污染導致連體嬰兒
連體嬰兒是一種罕見的先天畸形，在5萬至10萬次懷孕中有一例發(fā)生。在每250萬次妊娠中有1例是頭部連體的雙胞胎嬰兒，即使在連體嬰兒中也只占2%。大多數(shù)連體胎兒在胚胎期就死亡了，能分娩下來的約為20萬分之一。
專家忠告：懷孕期間切忌亂用藥
醫(yī)科大學基礎(chǔ)副院長、組織胚胎學教研室教授曾園山向媒體透露，醫(yī)學界已明確畸形嬰兒與遺傳因素、環(huán)境因素有關(guān)。
遺傳因素有血緣因素如家族歷史有此情況、染色體畸變、基因突變等，環(huán)境因素有物理、生物、藥物等因素如風疹感染、射線、致畸性化學元物質(zhì)等。兩者相互作用造成嬰兒畸形的情況多。
因此，固然現(xiàn)在還沒有很好、很明確的辦法防止連體嬰兒的發(fā)生，但女性在懷孕期間切忌煙酒，穩(wěn)定服用藥物，藥物注明孕婦忌用的一定要忌用，好在醫(yī)生的指示下服藥，可以減少畸形嬰兒的產(chǎn)生幾率。
當然，認真細致的產(chǎn)前檢察也是一個有效的防范手段?，?/p>
連體嬰兒：環(huán)境污染并發(fā)癥?
人們對連體畸形嬰兒頻頻出現(xiàn)是否與裝修環(huán)境污染有關(guān)的議論時，美國《美國流行病學雜志》又公布了一個令人振動的消息，科研職員經(jīng)過對新生兒進行的跟蹤研究發(fā)現(xiàn)，婦女在懷孕期間吸入被污染的空氣，日后所生出的孩子更有可能患上心臟方面的疾病。這是科研職員首次確認空氣污染與新生兒心臟疾病有某種關(guān)聯(lián)。
目前，已有大量不利證據(jù)指向“環(huán)境激素污染”：它不僅是多種疾病的首惡，同時還可能導致胎兒生長不良比例上升，其中包括連體嬰兒發(fā)生率的增加。
專家推想，連體嬰兒雙胞胎可能也是環(huán)境激素污染的一種“并發(fā)癥”。
統(tǒng)計資料：先天殘疾兒童呈上升趨勢
出現(xiàn)畸形兒甚至連體嬰兒的主要原因是染色體突變，不過懷孕時期接觸污染和誤服不良藥物及補充劑對嬰兒一定也有不利影響，但詳細危害有多大，現(xiàn)在還沒有定論。
要注意的是，在妊娠的前3個月里，胎兒受外界環(huán)境的影響會比較大，孕婦在此時應(yīng)闊別高溫、噪聲、電磁輻射、多鉛的環(huán)境。
現(xiàn)在家庭裝修盛行，一些有毒氣體如甲醛、苯等室內(nèi)濃渡過高也輕易導致胎兒畸形。
據(jù)統(tǒng)計，近幾年我國新生兒每年因先天性異常導致的死亡率已經(jīng)過20世紀90年代中期的2.2%上升到近期的3.06%，呈上升趨勢，每年新增先天殘疾兒童總數(shù)高達80萬至120萬!
