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20150828健康早知道:王欣講淋巴癌的治療

  癌癥是相當(dāng)可怕的疾病,不僅可以從生理,而且可以從人的心里將人摧毀。因為它的死亡率使得許多患有癌癥的人,非常的恐懼。那么如果患上了淋巴癌一定要積極地治療,究竟該如何治療呢?那就讓我們一起隨著視頻來看看吧!

  該視頻主要文字介紹:

  淋巴癌的治療

  霍奇金淋巴瘤的治療

  淋巴癌又被分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,不同的類型治療也不一樣。

  在我國,霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的9%~10%,是一組療效相對較好的惡性腫瘤,分兩大類,共五種類型,即四種經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤和一種以結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主的霍奇金淋巴瘤。

  在經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤中,結(jié)節(jié)硬化型和混合細(xì)胞型為常見,治療方案相對簡單經(jīng)濟(jì),治療效果較好,遠(yuǎn)期生存率也比較高。局限期(Ⅰ~Ⅱ期,早期)霍奇金淋巴瘤可以選擇化、放療聯(lián)合的治療模式,也可以單純選擇ABVD方案化療,10年生存率可達(dá)70%~80%。

  如果早期患者有多種不良反應(yīng),以及晚期患者,就應(yīng)該積極地進(jìn)行治療了。

  結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤是預(yù)后好的淋巴瘤類型,10年的生存率達(dá)到95%,可惜的是這類淋巴瘤比較少見,在霍奇金淋巴瘤中的比例不足10%。

  非霍奇金淋巴瘤的治療

  在我國,非霍奇金淋巴瘤占全部淋巴瘤病例的90%左右,并且近十幾年來發(fā)病率逐年升高。

  非霍奇金淋巴瘤分為B細(xì)胞型和T/NK細(xì)胞型兩大類。B細(xì)胞型淋巴瘤占70%左右,又進(jìn)一步分為高度侵襲性、侵襲性和惰性淋巴瘤三大類;T/NK細(xì)胞型淋巴瘤約占30%,主要分為高度侵襲性和侵襲性兩大類。

  隨著對淋巴癌的不斷研究和探索,淋巴癌分類將得到進(jìn)一步的完善。

  彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中常見的類型,約占40%以上。這也是一組有治愈希望的淋巴瘤。

 ?、瘛蚱?、沒有危險預(yù)后因素的患者可以選擇美羅華+CHOP的化療方案3~4個周期,根據(jù)病情可聯(lián)合局部放療,不宜放療者可行6~8個周期化療。

 ?、蟆羝凇⒂形kU預(yù)后因素的患者應(yīng)該行6~8個周期化療。

  美羅華是第一個應(yīng)用于臨床治療的免疫靶向治療藥物,盡管價格昂貴,但該藥使彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的治療有效率和總生存率都可提高15%~20%的提高,而且與傳統(tǒng)化療藥物不同,該藥對血液系統(tǒng)和肝腎功能的毒性較小。正是美羅華的應(yīng)用幫助人類首次實現(xiàn)了靶向治療惡性腫瘤的夢想。

  外周T/NK細(xì)胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的另一大類,包括多種類型,在我國和其他亞洲國家更為常見,但遺憾的是這類淋巴瘤對現(xiàn)有的化療方案療效都較差。一般參考彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的化療方案,但是由于這類淋巴瘤細(xì)胞表面沒有美羅華的治療靶點,所以不能應(yīng)用美羅華。

  即使初期治療有效的患者也很容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)或病情進(jìn)展,因此,大多數(shù)Ⅲ~Ⅳ期、尤其是伴有多個不良預(yù)后因素的患者,在獲得緩解后建議繼續(xù)進(jìn)行大劑量化療聯(lián)合自體造血干細(xì)胞移植進(jìn)行鞏固治療,有些病例甚至需要考慮異基因造血干細(xì)胞移植。

  盡管經(jīng)歷了許多大強(qiáng)度的治療,這類淋巴瘤患者的長期生存率仍然較低,五年生存率不足30%,是淋巴瘤治療中的“困難戶”。正因如此,近年來針對該領(lǐng)域研制的新藥也比較多,正在進(jìn)行許多臨床試驗,有些新藥的初步結(jié)果很令人鼓舞。

  本期嘉賓介紹

  王欣

  女,主任醫(yī)師,教授,科主任,醫(yī)學(xué)博士博士后,博士生導(dǎo)師。擅長對惡性腫瘤及血液系統(tǒng)疾病的診治,尤其對肺癌、乳腺癌、胃癌、食道癌、大腸癌、胰腺癌、肝癌及卵巢癌的化療、生物、免疫等綜合治療有深入研究,并對良、惡性血液病如貧血、白血現(xiàn)及惡性淋巴瘤等診治有豐富的臨床經(jīng)驗。在澳大利亞悉尼大學(xué)獲醫(yī)學(xué)博士、博士后,并掌握本專業(yè)的新科研及臨床研究進(jìn)展,特別對惡性腫瘤及惡性血液病的早期診斷及內(nèi)科治療經(jīng)驗豐富。

  目前兼任山東大學(xué)診斷學(xué)研究所所長;泰山學(xué)者;衛(wèi)生部突出貢獻(xiàn)中青年專家;山東省醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才;山東省突出貢獻(xiàn)中青年專家;山東省衛(wèi)生系統(tǒng)杰出學(xué)科帶頭人;山東省十佳醫(yī)師;全國高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)會診斷學(xué)分會常務(wù)委員;中華醫(yī)學(xué)會血液學(xué)分會委員;中國醫(yī)師協(xié)會血液學(xué)會委員;山東省醫(yī)師協(xié)會女醫(yī)師分會理事;山東省醫(yī)師協(xié)會血液分會主任委員;山東省醫(yī)師協(xié)會內(nèi)科分會常務(wù)委員;山東省醫(yī)學(xué)會血液學(xué)分會第一副主委;山東省醫(yī)學(xué)會診斷學(xué)分會第一副主委;山東省女醫(yī)師協(xié)會理事;山東省計劃生育技術(shù)服務(wù)專家委員會委員;山東省抗癌協(xié)會化療專業(yè)委員會委員;山東省抗癌協(xié)會腫瘤臨床協(xié)作分會常務(wù)委員;澳大利亞悉尼大學(xué)臨床特聘教授及博士生導(dǎo)師;澳大利亞醫(yī)學(xué)AMSA會員;北美國際醫(yī)學(xué)SGI會員;美國血液協(xié)會ASH會員。為Chin Med J、中華血液學(xué)雜志 和 實驗血液學(xué)雜志編委;Blood,Eur J Hematol, Mol Med 和 Am J O&G等雜志審稿專家。

  近年來以課題負(fù)責(zé)人主持完成3項國際科研課題,主持承擔(dān)國家自然基金、衛(wèi)生部、人事部及教育部、省級等科研課題20項。以課題負(fù)責(zé)人榮獲澳大利亞醫(yī)學(xué)科研獎2項,北美國際SGI杰出科研獎、山東省科技進(jìn)步一等獎和省科技進(jìn)步二等獎各1項;近年來以第一作者及通訊作者發(fā)表了80余篇學(xué)術(shù)論文,其中30余篇第一作者(通訊作者)論著被 SCI 收錄,部分發(fā)表在本專業(yè)性雜志;近年主編英文學(xué)術(shù)專著1部,主譯2部,副主編3部。

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健康早知道 淋巴癌的治療 王欣 
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