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20151209健康早知道:韓偉講尿毒癥的癥狀

  我們的腎臟對于我們的健康是非常重要的,我們?nèi)粘I钪幸⒁獗Wo我們的腎臟健康,患有腎病要積極進行治療。那么生活中尿毒癥的癥狀有哪些呢?接下來就讓我們一起隨著健康早知道欄目韓偉專家來了解一下吧!

  該視頻主要文字介紹:

  尿毒癥的癥狀

  心血管系統(tǒng)表現(xiàn)

  一般尿毒癥都會出現(xiàn)心血管方面的疾病,心血管疾病也是尿毒癥非常多見的并發(fā)癥,也是常見的死亡原因之一。

  尤其是進入終末期腎病階段(即尿毒癥階段),心血管疾病死亡率進一步增高(占尿毒癥死因的45%-60%)。

  近期研究發(fā)現(xiàn),尿毒癥患者心血管不良事件及動脈粥樣硬化性心血管病比普通人群約高15-20倍。

  尿毒癥對于腎臟的危害是非常大的,慢性腎功能衰竭者,往往會由于腎性高血壓、酸中毒、鈉水潴留等作用,導致心力衰竭的出現(xiàn)。

  由于尿素(可能還有尿酸)的刺激作用,還可發(fā)生無菌性心包炎,患者有心前區(qū)疼痛,體檢時聞及心包摩擦音。

  嚴重時心包腔中有纖維素及血性滲出物出現(xiàn)。血管鈣化和動脈粥樣硬化等在心血管病變中亦起著重要作用。

  呼吸系統(tǒng)癥狀

  患者呼出的氣體有尿味,這是由于細菌分解唾液中的尿素形成氨的緣故;體液過多時可出現(xiàn)氣短、氣促;酸中毒時患者呼吸慢而深,嚴重時可見到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸(呼吸深大)。

  尿毒癥還會出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)的疾病,所以當自己患有了尿毒癥就要積極地進行治療,這樣才能夠避免許多并發(fā)癥的出現(xiàn)。

  體液過多、心功能不全可引起肺水腫或胸腔積液;由尿毒癥毒素誘發(fā)的肺泡毛細血管滲透性增加、肺充血可引起“尿毒癥肺水腫”,此時肺部x線檢查可出現(xiàn)“蝴蝶翼”征,及時利尿或透析上述癥狀可迅速改善;纖維素性胸膜炎是尿素刺激引起的炎癥。

  肺鈣化是磷酸鈣在肺組織內(nèi)沉積所致。

  胃腸道癥狀

  尿毒癥患者消化系統(tǒng)的早癥狀是食欲不振或消化不良,病情加重時可出現(xiàn)厭食,惡心、嘔吐或腹瀉。

  這些癥狀的發(fā)生可能與腸道內(nèi)細菌的尿素酶將尿素分解為氨,氨刺激胃腸道粘膜引起炎癥和多發(fā)性表淺性小潰瘍等有關(guān)。

  此外惡心、嘔吐也與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙有關(guān)。消化道出血也較常見,其發(fā)生率比正常人明顯增高,多是由于胃粘膜糜爛或消化性潰瘍。

  血液系統(tǒng)表現(xiàn)

  CRF病人血液系統(tǒng)異常主要表現(xiàn)為腎性貧血和出血傾向。大多數(shù)患者一般均有輕、中度貧血,其原因主要由于紅細胞生成素缺乏,故稱為腎性貧血;如同時伴有缺鐵、營養(yǎng)不良、出血等因素,可加重貧血程度。

  晚期CRF病人出現(xiàn)血小板功能異常,有出血傾向,如皮下或粘膜出血點、瘀斑、胃腸道出血、腦出血等。

  神經(jīng)肌肉系統(tǒng)癥狀

  早期癥狀可有失眠、注意力不集中、記憶力減退等。尿毒癥時可有反應(yīng)淡漠、譫妄、驚厥、幻覺、昏迷、精神異常等。

  周圍神經(jīng)病變也很常見,感覺神經(jīng)障礙更為顯著,常見的是肢端襪套樣分布的感覺喪失,也可有肢體麻木、燒灼感或疼痛感、深反射遲鈍或消失,并可有神經(jīng)肌肉興奮性增加,如肌肉震顫、痙攣、不寧腿綜合征等。

  本期嘉賓介紹

  韓偉

  男,濟南腎病醫(yī)院,腎內(nèi)科主任。

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健康早知道 尿毒癥的癥狀 韓偉 
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