什么是急性心肌梗死?急性心肌梗塞是指冠狀動(dòng)脈急性閉塞血流中斷,所引起的局部心肌的缺血性壞死。很多人并不了解這一疾病。那么今天小編就為大家介紹一些有關(guān)于急性心肌梗死的癥狀的小知識(shí)。希望這些常見(jiàn)的小知識(shí) 能夠在日常生活中幫助大家。
急性心肌梗死的癥狀
1、胃腸道癥狀
疼痛劇烈時(shí)常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛,與迷走神經(jīng)受壞死心肌刺激和心排血量降低,組織灌注不足等有關(guān)。腸脹氣亦不少見(jiàn)。重癥者可發(fā)生呃逆。
2、全身癥狀
發(fā)熱,伴有心動(dòng)過(guò)速、白細(xì)胞增高和紅細(xì)胞沉降率增快等,由于壞死物質(zhì)吸收所引起。一般在疼痛發(fā)生后24~48h出現(xiàn),程度與梗死范圍常呈正相關(guān),體溫一般在38℃上下,很少超過(guò)39℃,持續(xù)1周左右。
3、疼痛
為此病突出的癥狀。發(fā)作多無(wú)明顯誘因,且常發(fā)作于安靜時(shí),疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同,但疼痛程度較重,持續(xù)時(shí)間久,有長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)甚至數(shù)天,用硝酸甘油無(wú)效。病人常煩躁不安、出汗、恐懼或有瀕死感。少數(shù)病人可無(wú)疼痛,起病即表現(xiàn)休克或急性肺水腫。
4、休克
20%病人可伴有休克,多在起病后數(shù)小時(shí)至1周內(nèi)發(fā)生。病人面色蒼白、煩躁不安、皮膚濕冷,脈搏細(xì)弱,血壓下降<10.7Kp,甚至昏厥。若病人只有血壓降低而無(wú)其他表現(xiàn)者稱為低血壓狀態(tài)。休克發(fā)生的主要原因有:由于心肌遭受嚴(yán)重?fù)p害,左心室排出量急劇降低;其次,劇烈胸痛引起神經(jīng)反射性周圍血管擴(kuò)張;此外,有因嘔吐、大汗、攝入不足所致血容量不足的因素存在。
5、心律失常
約75~95%的病人伴有心律失常,多見(jiàn)于起病1~2周內(nèi),而以24小時(shí)內(nèi)為多見(jiàn),心律失常中以室性心律失常多,如室性早搏,部位病人可出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng)而猝死。房室傳導(dǎo)阻滯、束支傳導(dǎo)阻滯也不少見(jiàn),室上性心律失常較少發(fā)生。前壁心肌梗塞易發(fā)生束支傳導(dǎo)阻滯,下壁心肌梗塞易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯,室上性心律失常多見(jiàn)于心房梗塞。
6、心力衰竭
梗塞后心臟收縮力顯著減弱且不協(xié)調(diào),故在起病初幾天易發(fā)生急性左心衰竭,出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、煩躁、不能平臥等癥狀。嚴(yán)重者發(fā)生急性肺水腫,可有紫紺及咯大量粉紅色泡沫樣痰,后期可有右心衰竭,右心室心肌梗塞者在開始即可出現(xiàn)右心衰竭。