急性心肌梗死是指因持久而嚴重的心肌缺血所致的部分心肌急性壞死。很多人對這一疾病并不是很了解，那么今天小編就為大家介紹一些有關(guān)于急性心肌梗死病癥的小知識，希望這些常見的小知識能夠在日常生活中幫助大家。

　　急性心肌梗死病癥

　　1、疼痛

　　疼痛是急性心肌梗死中先出現(xiàn)和突出的癥狀，典型的部位為胸骨后直到咽部或在心前區(qū)，向左肩，左臂放射，疼痛有時在上腹部或劍突處，同時胸骨下段后部常憋悶不適，或伴有惡心，嘔吐，疼痛性質(zhì)為絞榨樣或壓迫性疼痛，或為緊縮感，燒灼樣疼痛，常伴有煩躁不安，出汗，恐懼，或有瀕死感，持續(xù)時間常大于30min，甚至長達10余小時，休息和含服硝酸甘油一般不能緩解。少數(shù)急性心肌梗死病人無疼痛，而是以心功能不全，休克，猝死及心律失常等為首發(fā)癥狀。

　　2、全身癥狀

　　主要是發(fā)熱，伴有心動過速，白細胞增高和紅細胞沉降率增快等，由于壞死物質(zhì)吸收所引起，一般在疼痛發(fā)生后24～48h出現(xiàn)，程度與梗死范圍常呈正相關(guān)，體溫一般在38℃上下，很少超過39℃，持續(xù)1周左右。

　　3、胃腸道癥狀

　　疼痛劇烈時常伴有頻繁的惡心，嘔吐和上腹脹痛，與迷走神經(jīng)受壞死心肌刺激和心排血量降低，組織灌注不足等有關(guān)，腸脹氣亦不少見，重癥者可發(fā)生呃逆。

　　4、心律失常

　　見于75%～95%的病人，多發(fā)生在起病1～2周內(nèi)，而以24h內(nèi)多見，可伴乏力，頭暈，昏厥等癥狀，室性心律失常為多見，尤其是室性過早搏動，若室性過早搏動頻發(fā)(5次/min以上)，成對出現(xiàn)或呈短陣室性心動過速，多源性或落在前一心搏的易損期(RonT)時，常預示即將發(fā)生室性心動過速或心室顫動。

　　5、低血壓和休克

　　疼痛期中常見血壓下降，若無微循環(huán)衰竭的表現(xiàn)僅能稱之為低血壓狀態(tài)，如疼痛緩解而收縮壓仍低于80mmHg，病人煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷，脈細而快，大汗淋漓，尿量減少(<20ml/h)，神志遲鈍，甚至昏厥者則為休克的表現(xiàn)，休克多在起病后數(shù)小時至1周內(nèi)發(fā)生，見于20%的病人，主要是心源性，為心肌廣泛(40%以上)壞死，心排血量急劇下降所致，神經(jīng)反射引起的周圍血管擴張為次要因素，有些病人尚有血容量不足的因素參與，嚴重的休克可在數(shù)小時內(nèi)死亡，一般持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天，可反復出現(xiàn)。

　　6、心力衰竭

　　心力衰竭發(fā)生率30%～40%，此時一般左心室梗死范圍已>20%，為梗死后心肌收縮力明顯減弱，心室順應(yīng)性降低和心肌收縮不協(xié)調(diào)所致，主要是急性左心衰竭，可在發(fā)病初數(shù)天內(nèi)發(fā)生或在疼痛，休克好轉(zhuǎn)階段出現(xiàn)，也可突然發(fā)生肺水腫為初表現(xiàn)，病人出現(xiàn)胸部壓悶，窒息性呼吸困難，端坐呼吸，咳嗽，咳白色或粉色泡沫痰，出汗，發(fā)紺，煩躁等，嚴重者可引起頸靜脈怒張，肝大，水腫等右心衰竭的表現(xiàn)，右心室心肌梗死者可一開始即出現(xiàn)右心衰竭表現(xiàn)，伴血壓下降。