急性心肌梗死家庭護(hù)理
1、應(yīng)用受體阻滯劑和嚴(yán)格控制血壓
冠心病患者應(yīng)該長(zhǎng)期服用-受體阻滯劑。控制血壓要達(dá)標(biāo),冠心病患者<140/90毫米汞柱,伴糖尿病或腎損害血壓者血壓應(yīng)<130/80毫米汞柱。蛋白尿每天大于1克者,血壓<125/75毫米汞柱。
2、合理飲食是一切治療的基礎(chǔ)
少吃富含飽和脂肪酸的食物,少吃肥肉、動(dòng)物油、奶油蛋糕、油炸食品。選擇不飽和脂肪酸多的食物。減少鹽的攝入,每日食鹽少于6克。減少膽固醇的攝入,控制總熱量。冠心病合并糖尿病患者必須嚴(yán)格控制血糖。
3、堅(jiān)持降低膽固醇和戒煙
降膽固醇達(dá)標(biāo),才能有效預(yù)防心肌梗死和中風(fēng)發(fā)生。吸煙者應(yīng)力勸戒除。吸煙不光是動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素,也是心絞痛、心肌梗死和再梗死的危險(xiǎn)因素。
4、體育鍛煉和健康教育
運(yùn)動(dòng)有三原則,有恒、有序、有度,可按照一、三、五、七進(jìn)行鍛煉。“一”是每天至少鍛煉一次,“三”是每次要鍛煉30分鐘以上,“五”是每星期要鍛煉5次,“七”是每次運(yùn)動(dòng)的心率要達(dá)到170減去年齡。
5、結(jié)伴外出勿忘藥
盡量不單獨(dú)外出。外出時(shí)要隨身攜帶應(yīng)急藥(如硝酸甘油片)和寫(xiě)有親屬聯(lián)系電話及病史簡(jiǎn)述的標(biāo)記名片,以便在遇到不測(cè)時(shí),利于他人幫助搶救。
戒除煙酒勿高脂提倡戒除煙酒,心肌梗死后恢復(fù)的患者,繼續(xù)吸煙者再梗死發(fā)生率大約為不吸煙或吸煙已戒除者的2倍。此外,飲食宜低糖、低脂肪。不要吃得過(guò)飽,少吃高脂肪、高膽固醇食物,如肥肉、各種動(dòng)物內(nèi)臟、無(wú)鱗魚(yú)、雞蛋黃等。
6、期復(fù)查勿麻痹
心肌梗死病人出院后,隱患依然存在,一定要克服“萬(wàn)事大吉”的思想,要嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥和復(fù)查。 如果再出現(xiàn)胸悶憋氣、心悸、出冷汗等癥狀時(shí)要及時(shí)就醫(yī),不可掉以輕心。
7、服中藥勿留瘀心肌梗死
在中醫(yī)學(xué)中屬“胸痹”、“真心痛”的范疇,中醫(yī)認(rèn)為與阻滯于心脈相關(guān)。病后若常有憋氣、心悸、面白神疲、怕冷喜暖、舌淡胖嫩且舌苔白膩者,宜服。若為心前區(qū)有刺痛、胸悶氣短、舌暗紅或有者,可選中成藥調(diào)理。平日可在醫(yī)師指導(dǎo)下,長(zhǎng)期服用小劑量阿司匹林或潘生丁以對(duì)抗血小板聚集,預(yù)防心肌梗死的復(fù)發(fā)。
8、暢勿忘“素”
應(yīng)多吃蔬菜素食,保持大便通暢。已有便秘的要及時(shí)服用緩瀉劑,保持每1~2天排一次大便。加強(qiáng)腹部按摩,避免排便時(shí)過(guò)度用力,必要時(shí)作低壓清潔灌腸以協(xié)助排便。
9、四血”指標(biāo)勿忘查
所謂“四血”指的是血壓、血糖、血脂、血黏度。這四個(gè)因素都與心肌梗死的發(fā)生、發(fā)展和復(fù)發(fā)密切相關(guān)。患有高血壓、糖尿病和腦血管病的病人,要重視原發(fā)病的治療,并應(yīng)定期復(fù)查一次血壓、血脂、血糖和血黏度,如果高于正常值,就要積極采取治療措施。