4、脊柱去旋轉位攝片(Stagnara位相)

　　結構性脊柱側彎，特別是嚴重側凸(100°以上者)多伴有脊柱旋轉，普通后前位X線片不能真實地反映畸形的確切度數(shù)，有時也不能顯示椎體的真正畸形，因此，理想的方法是在熒光屏下透視，旋轉脊柱，直至脊柱側彎達到大限度時攝片，或旋轉到側彎的頂椎呈真正的正位時攝片，以顯示脊柱彎曲的真正度數(shù)，或椎體的真實形態(tài)。

　　5、骨齡的評估

　　脊柱側彎的治療，患者年齡是重要參考因素之一。了解骨年齡以評估骨骼是否繼續(xù)生長。女孩生長發(fā)育成熟期為16歲左右，男孩比女孩晚1～1(1/2)年。因此拍患者左手及腕的正位X線片，以了解其骨年齡。目前常用的是Risser方法，即拍髂骨嵴骨骺片，了解其骨骺成熟情況，把髂前上棘到骺后上棘的總長度分為4段。由前向后數(shù)，前1/4有骨骺出現(xiàn)時為1度，前1/2有骨骺生長時為2度，3/4者為3度，全長為4度，骨骺完全閉合者為5度。其閉合年齡約在24歲，為全身閉合晚的一個骨骺。此時骨骼生長發(fā)育已經(jīng)停止，側凸畸形也相對趨于穩(wěn)定。有時亦可參考清晰的胸、腰椎X線片。觀察椎體軟骨骺，若骺呈斷續(xù)狀，表明骨生長尚未完成，若已融合，即脊柱發(fā)育生長已完成。

　　(二)斷層照相

　　平片斷層能在特定的部位較清晰地提供有關畸形、病變的范圍和性質，如骨不連，或假關節(jié)形成，普通平片可能觀察不清，而斷層則可顯示。

　　(三)脊髓造影

　　脊柱側彎不僅要了解脊柱或椎骨畸形，同時要了解椎管內有無并存的畸形。在先天性脊柱側彎幾乎把脊髓造影作為常規(guī)檢查。其目的是了解與骨性畸形同時存在的神經(jīng)系統(tǒng)畸形。造影劑目前大多選用Amipaque或Wmnipaque，因其對比性能好，安全，反應輕微。成人劑量為10～20ml。一般采用腰椎穿刺法，如上行檢查，采取足高頭低位。下行檢查采取頭高足低位，但頭低時，在熒光屏顯示下防止造影劑進入腦室。

　　(四)電子計算機斷層X線掃描(CT)

　　CT掃描在脊椎、脊髓、神經(jīng)根病變的診斷上具有明顯的優(yōu)越性，尤其對普通絲相顯示不清的部位(枕頸、頸胸段等)更為突出。由于它比普通X線密度分辨高20倍，故能清晰地顯示椎骨、椎管內、椎旁組織的細微結構。特別是作脊髓造影CT掃描，對了解椎管內的真實情況，了解骨與神經(jīng)成分的關系，為手術治療，可提供寶貴資料。

　　(五)核磁共振成像(MRI)

　　MRI是一種新的無損傷性多平面成像檢查，對椎管內病變分辨力強，不僅提供病變部位，范圍，對其性質如水腫、壓迫、血腫、脊髓變性等分辨力優(yōu)于CT，但尚不能代替CT或脊髓造影，各有其適應證。

　　三、電生理檢查

　　電生理檢查，對了解脊柱側彎患者有無并存的神經(jīng)、肌肉系統(tǒng)障礙有著重要意義。

　　(一)肌電圖檢查

　　肌電圖是利用橫紋肌收縮發(fā)生的生物電活動，通過電極加以檢拾、放大，顯示在陰極射線示波器上，并描繪在記錄紙上。根據(jù)肌電位單個或整體的圖形進行分析，以了解運動單元的狀態(tài)，評定及判斷神經(jīng)肌肉功能。檢查時患者取平臥位。受檢部位的皮膚消毒，將滅菌的針電極插入被檢肌肉，分別觀察在插針時的插入電位，肌肉完全松弛時的靜止電位及肌肉收縮時出現(xiàn)的運動單元電位。如有纖顫電位、正銳波或正相電位、束顫電位，或雙相電位等均為異常肌電圖。

　　(二)神經(jīng)傳導速度測定

　　可分為運動傳導速度與感覺傳導速度。運動傳導速度測定是利用電流刺激、記錄肌肉電位，計算興奮沿運動神經(jīng)傳導的速度。