診斷
(一)脊柱側(cè)凸的早期診斷
早發(fā)現(xiàn)、早治療是關(guān)鍵,可以防止畸形發(fā)展嚴(yán)重。脊柱側(cè)凸早期表現(xiàn)有:雙肩高低不平,脊柱偏離中線,肩胛骨一高一低,一側(cè)胸部出現(xiàn)皺褶皮紋,前彎時雙側(cè)背部不對稱。早期發(fā)現(xiàn)主要靠父母、學(xué)校老師和校醫(yī),簡單的檢查是彎腰試驗:讓患兒脫上衣,雙足立于平地上,立正位。雙手掌對合,置雙手到雙膝之間,逐漸彎腰,檢查者坐于小孩前或后方,雙目平視,觀察患兒雙側(cè)背部是否等高,如果發(fā)現(xiàn)一側(cè)高,表明可能存在側(cè)彎伴有椎體旋轉(zhuǎn)所致的隆凸。如果彎腰試驗陽性,應(yīng)到醫(yī)院及時就診。
(二)影像學(xué)檢查
(1)X線片檢查
為重要,一般借助X線片就可以區(qū)別側(cè)凸的原因、分類以及彎度、部位、旋轉(zhuǎn)、骨齡、代償度等。
通例的X線片應(yīng)包羅站立位的脊柱全長正側(cè)位攝片,上端包羅下頸椎、下端包羅雙側(cè)腰骶樞紐關(guān)頭和髂骨翼。其他特另外X線片包羅仰臥位側(cè)彎位片,牽引位片等,可以評估脊柱側(cè)彎的柔韌性。
(2)CT掃描
可以很好的顯示骨性畸形,尤其是脊柱三維重建CT可以很好顯示先天椎體畸形,還可以做脊髓造影CT掃描,在一些復(fù)雜的脊柱畸形中可以很好顯示脊椎與神經(jīng)關(guān)系,有無脊髓畸形,指導(dǎo)手術(shù)治療。
(3)磁共振(MRI)
相比脊髓造影是一種無創(chuàng)性檢查,它的軟組織分辨率高,可以很好的顯示脊髓病變。
(三)神經(jīng)系統(tǒng)檢查
每一個脊柱側(cè)凸的病人應(yīng)舉行細(xì)致全面的神經(jīng)體系查抄,一方面細(xì)致有無側(cè)凸導(dǎo)致脊髓克制,引起截癱,早期有腱反射亢進(jìn)和病理反射;另一方面細(xì)致有無歸并脊髓脊膜膨出、脊髓縱裂、脊髓空洞等脊髓非常。
孩子脊柱側(cè)彎有哪些異常表現(xiàn)
脊柱側(cè)彎經(jīng)常在10-15歲之間的青少年中發(fā)現(xiàn),因為這一時期是人一生中的第二個生長高峰,脊柱生長也較快,原本輕微的脊柱側(cè)彎此時期加重也較快,所以對于這個年齡段的孩子應(yīng)特別注意。
如果你發(fā)現(xiàn)你的孩子有以下現(xiàn)象,要警惕他(她)是否患有脊柱側(cè)彎:一側(cè)肩膀比另一側(cè)高;后背一側(cè)隆起或兩側(cè)不對稱;女孩雙乳發(fā)育不對稱;一側(cè)髖部比另一側(cè)高;兩側(cè)下肢不等長等。如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述異常,可以給孩子做一些簡單的檢查,如用手觸摸脊柱的棘突,觀察是否在一條直線上,或者讓孩子立正后向前彎腰,觀察后背是否對稱。如果發(fā)現(xiàn)孩子有異常,應(yīng)該立即帶孩子到正規(guī)醫(yī)院骨科檢查。
青少年脊柱側(cè)彎的治療貴在早期發(fā)現(xiàn)、早期處理,避免脊柱側(cè)彎快速發(fā)展,大部分的青少年患者經(jīng)過早期矯正處理是可以避免手術(shù)的。
結(jié)語:孩子的健康對于孩子的成長有著很大的影響,孩子在小的時候如果患上一些疾病問題的話,對于孩子的成長有著很大的阻礙?,F(xiàn)在很多的孩子會患上脊柱側(cè)彎,因此大人們平時要幫助孩子做好預(yù)防脊柱側(cè)彎的工作,不要讓脊柱側(cè)彎傷害了孩子的健康。