3.戒煙者復吸的預防

　　近戒煙的患者將會面臨較高的復吸風險。雖然大多數(shù)的復吸發(fā)生在戒煙的早期，但也可能在戒煙后數(shù)月甚至數(shù)年后出現(xiàn)復吸。目前提高長期戒煙成功率的手段是使用有效的戒煙治療方法，也就是在患者有意愿戒煙時給與他們使用經(jīng)證實有效的戒煙藥物及相對強化的戒煙咨詢(如給予4次或更多的咨詢，每次持續(xù)時間10分鐘或更長)。

　　對于近戒煙的患者，醫(yī)生應肯定患者取得的成功，回顧戒煙的益處，幫助患者解決遇到的問題。醫(yī)生對患者的關注會使他們在出現(xiàn)復吸時主動尋求幫助。對已經(jīng)戒煙成功且不再需要進行戒煙治療的患者，醫(yī)生可以與他們探討戒煙成功的經(jīng)驗。這些已經(jīng)戒煙的患者也可能遇到戒煙相關的問題，醫(yī)生應對這些問題進行干預。而這些顯示的是一些常見的問題及解決方法。

　　4.戒煙強化治療的概念與實施

　　強化治療是指延長每次治療時間、安排多次訪視、由多位醫(yī)生參與或進行綜合治療的戒煙治療方法，適用于那些愿意進行此種治療的吸煙者。戒煙強化治療可由任何經(jīng)過培訓的臨床醫(yī)生提供。國外研究表明戒煙的強化治療比簡短治療更為有效。另外，即使是那些不準備戒煙的患者也認為，隨著戒煙咨詢強度的增加，自己對醫(yī)療保健的滿意度也隨之增加。

　　戒煙咨詢及戒煙熱線

　　戒煙咨詢(無論是單獨使用還是聯(lián)合使用)是一種有效的戒煙方法，在給患者使用戒煙藥物的同時給予咨詢或是在進行咨詢時給予藥物輔助治療都會使戒煙效果明顯改善。因此，在條件允許的情況下，對有戒煙意愿的吸煙者應盡量聯(lián)合使用戒煙咨詢和藥物治療。顯示的是一些常用的咨詢技巧：解決問題/技巧訓練以及在治療過程中給予支持的方法。

　　這些方法主要用于簡短的戒煙干預治療，同時是戒煙強化治療的基礎，戒煙熱線是一種有效的戒煙治療方法。

　　臨床戒煙的好處

　　煙草幾乎可以損害人體的所有器官，而戒煙則能夠有效阻止或延緩吸煙相關疾病的進展。研究發(fā)現(xiàn)，戒煙1年后冠心病患者死亡的危險大約可減少一半，而且隨著戒煙時間的延長會繼續(xù)降低，戒煙15年后，冠心病患者死亡的絕對風險將與從未吸煙者相似;戒煙和防止二手煙暴露是防治COPD的重要的手段，戒煙是目前證實的能夠有效延緩肺功能進行性下降的唯一辦法;戒煙還可以減少腦卒中、外周血管性疾病、肺炎及胃、十二指腸潰瘍的發(fā)病率和死亡率。因此，戒煙是治療各種吸煙相關疾病的重要組成部分。戒煙還可減少周圍人群尤其是家人和同事二手煙暴露的危害。

　　各年齡段戒煙均有益處，而且“早戒比晚戒好，戒比不戒好”。無論何時戒煙，戒煙后均可贏得更長的預期壽命。一項對英國男醫(yī)生進行的為期50年的前瞻性隨訪隊列研究發(fā)現(xiàn)，吸煙者與不吸煙者相比，平均壽命約減少10年，60、50、40或30歲時戒煙可分別贏得約3、6、9或10年的預期壽命。并且，戒煙后所增加的壽命年數(shù)為“健康的生命年數(shù)”。與繼續(xù)吸煙者相比，戒煙者更少伴有疾病和殘疾。

　　戒煙有顯著的經(jīng)濟效益，可以在很大程度上降低因吸煙引起的各種醫(yī)療費用及保險成本。

　　有研究表明，2005年我國因吸煙導致的直接經(jīng)濟損失為1665.60億元人民幣，間接經(jīng)濟損失為861.11億～1205.01億元人民幣，總經(jīng)濟損失近3000億元人民幣，約占2005年國民生產(chǎn)總值的1.5%。

　　此外，吸煙者的戒煙行為還會對家人、朋友、同事起到示范作用，特別是會影響青少年對吸煙的態(tài)度。