吃什么能戒煙

　　藥物治療

　　2008年5月，在參考了8000多篇文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，美國(guó)公共衛(wèi)生署頒布了有關(guān)煙草使用和依賴治療的新版臨床實(shí)踐指南。該指南推薦了7種能夠有效增加長(zhǎng)期戒煙效果的一線臨床戒煙用藥，包括5種尼古丁替代療法(nicotine replacement therapy，NRT)的戒煙藥(尼古丁咀嚼膠、尼古丁吸入劑、尼古丁口含片、尼古丁鼻噴劑和尼古丁貼劑)和2種非尼古丁類戒煙藥(酒石酸伐尼克蘭片和鹽酸安非他酮緩釋片)。指南還推薦了2種二線戒煙藥物，為可樂(lè)定和去甲替林，目前這兩種藥在臨床上很少應(yīng)用。

　　目前我國(guó)已被批準(zhǔn)使用的戒煙藥物有：

　　處方藥：伐尼克蘭(酒石酸伐尼克蘭片)、鹽酸安非他酮

　　非處方藥：尼古丁貼片、尼古丁咀嚼膠

　　尼古丁替代療法

　　它通過(guò)向人體提供尼古丁以代替或部分代替從煙草中獲得的尼古丁，從而減輕尼古丁戒斷癥狀，如注意力不集中、焦慮、易怒、情緒低落等。NRT類藥物輔助戒煙安全有效，可使長(zhǎng)期戒煙的可能性加倍，雖然并不能完全消除戒斷癥狀，但可以不同程度地減輕戒煙者戒煙過(guò)程中的不適。

　　伐尼克蘭(酒石酸伐尼克蘭片)

　　它是一種新型非尼古丁類戒煙藥物，在2006年已被美國(guó)FDA批準(zhǔn)上市用于成人戒煙，推薦吸煙者使用的證據(jù)等級(jí)為A。在2009年發(fā)表的一項(xiàng)由中國(guó)、新加坡和泰國(guó)共15個(gè)中心參加的臨床研究中，伐尼克蘭戒煙療效顯著優(yōu)于安慰劑，主要療效終點(diǎn)第9～12周(包括第12周)經(jīng)CO測(cè)量證實(shí)的4周持續(xù)戒煙率，伐尼克蘭治療組(50.3%)顯著高于安慰劑組(31.6%)(P=0.0003)。關(guān)鍵及其他次要療效指標(biāo)在伐尼克蘭組和安慰劑組之間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　鹽酸安非他酮(緩釋片)

　　它是第一種可有效幫助吸煙者戒煙的非尼古丁類戒煙藥物，1997年被用于戒煙，推薦吸煙者使用的證據(jù)等級(jí)為A。鹽酸安非他酮是一種具有多巴胺能和去甲腎上腺素能的抗抑郁劑，作用機(jī)制可能包括抑制多巴胺及去甲腎上腺素的重?cái)z取以及阻斷尼古丁乙酰膽堿受體。鹽酸安非他酮為口服藥，劑量為150mg/片，至少在戒煙前1周開(kāi)始服用，療程為7～12周。副作用有口干、易激惹、失眠、頭痛和眩暈等。癲癇患者、厭食癥或不正常食欲旺盛者、現(xiàn)服用含有安非他酮成分藥物者或在近14天內(nèi)服用過(guò)單胺氧化酶抑制劑者禁用。對(duì)于尼古丁嚴(yán)重依賴的吸煙者，聯(lián)合應(yīng)用NRT類藥物可使戒煙效果增加。鹽酸安非他酮為處方藥，長(zhǎng)期(>5月)戒煙率為安慰劑組的2倍。