消炎藥只是針對非感染性炎癥進行治療的藥物,雖然它與我們常說的抗生素不同,但是也不宜過量或長時間的服用,否則就容易導(dǎo)致機體免疫力下降,對患者的健康受到威脅。
消炎藥多吃幾天
中成藥的消炎藥可以吃10天,多不能超過半個月。西藥的消炎藥吃7天左右,無論是哪種消炎藥,都必須要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用,不能自行用藥。
消炎藥是“俗稱”,即醫(yī)學(xué)上的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥,它是一類具有解熱鎮(zhèn)痛藥物,多數(shù)還有抗炎、抗風(fēng)濕作用。常用的有阿斯匹林、撲熱息痛、布洛芬等。除撲熱息痛這一類,其他類大都具有抗炎的作用。它們是直接針對炎癥進行對癥治療的。
消炎藥主要包括兩大類--即甾體類抗炎藥和非甾體抗炎藥。
甾體類抗炎藥就是我們平時所說的“激素”(實際專業(yè)術(shù)語應(yīng)該叫“糖皮質(zhì)激素”)。這類藥物通過抑制免疫反應(yīng)而達到治療炎癥的目的,尤其是要注意,這類藥物副作用比較大,患者不能自行服用,必須應(yīng)用時要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
非甾體抗炎藥主要包括一些解熱鎮(zhèn)痛藥,常用的非甾體抗炎藥有阿司匹林、布洛芬、萘普生、雙氯芬酸等,些藥物主要是用于物理損傷(如扭傷、挫傷等)、關(guān)節(jié)炎等非感染性炎癥的治療。
其治療主要通過抑制炎癥介質(zhì)的合成,它們所能起到的作用就是解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎。
俗話說的消炎藥,在醫(yī)學(xué)上稱為抗生素,主要用來治療細菌等致病微生物感染,如呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、細菌性痢疾及其他腸道感染等。人們一般認為有炎癥就用消炎藥,其實這是不正確的。因為炎癥中除感染性炎癥外,還有一種無菌性炎癥,病變部位無致病微生物,這些病大多與變態(tài)反應(yīng)有關(guān),如皮肌炎、過敏性鼻炎、腎炎、干燥綜合征等。
此類炎癥需要抗變態(tài)反應(yīng)等治療,藥物有強地松、撲爾敏等,一般不用抗生素。所以,明確診斷是使用消炎藥的前提,消除誤區(qū)是正確使用的基礎(chǔ)。
下面就對消炎藥的使用提一些建議
1、過敏體質(zhì)慎用抗生素,對過敏的藥物禁用。
2、肝功能不全慎用大環(huán)內(nèi)酯類、磺胺類和抗結(jié)核、真菌藥。后兩者長期使用時,應(yīng)定期復(fù)查肝功能。頭孢菌素類劑量較大時也可損壞肝功能。
3、老、幼患者避免使用慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素等腎毒性、耳毒性藥物。
4、磺胺類藥抑制甲狀腺功能,故甲狀腺功能低下者禁用。
5、中藥制劑雙黃連口服液、穿心蓮片、冬凌草片、金蓮花沖劑,草藥野菊花、金銀花、連翹、蒲公英、黃芩等,更適用于非化膿性上呼吸道感染,副作用較小。
6、無明確感染征象,應(yīng)盡量避免使用抗生素,防止產(chǎn)生耐藥性(細菌對藥物的適應(yīng)與抗藥)及雙重感染(敏感茵被殺滅后,不敏感菌因失去拮抗而感染機體)。
7、抗生素還存在抗菌譜問題,即主要對哪一類、哪一種病原微生物起作用。例如青霉素對肺炎球菌、鏈球菌、腦膜雙球菌、淋球菌、白喉桿菌、破傷風(fēng)桿菌及敏感的葡萄球菌有抗菌作用,而對痢疾桿菌、大腸桿菌幾乎無效,這說明“一藥難消百炎”。
8、青霉素在大劑量使用(每日超過2000萬單位)時,有時會出現(xiàn)幻覺、抽搐、昏睡、精神失常等癥狀;靜脈輸入的濃度為1—4萬單位/毫升,超濃度使用時,各種危險性增加;靜脈點滴青霉素鉀鹽更應(yīng)當(dāng)注意濃度與速度,否則血鉀快速升高會引起心臟驟停。另外,一般青霉素不在饑餓狀態(tài)下使用,否則會加重不良反應(yīng)的程度或因低血糖而混淆不良反應(yīng),延誤搶救時機。
9、同類抗生素不要重用,但是有時不同抗生素聯(lián)合使用取協(xié)同作用,指征是:病因不明的嚴重感染;混合感染或單一抗菌藥不能控制的感染(如牙周炎多為需氧茵與厭氧茵的混合感染);延長耐藥性產(chǎn)生(通俗地講就是不給病原微生物以喘息的機會)。
10、抗生素達到大作用,一般在用藥72小時之后,也就是說用藥3天后才達到好療效,通常的用藥1~2天認為無效而隨意停用或更改藥物是不合理的。
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