肺炎是我們生活中一個(gè)比較常見(jiàn)的病癥了,而老年人由于身體虛弱就更加比較容易出現(xiàn)肺炎的情況,那么老年人肺炎如何治療呢、肺炎會(huì)傳染嗎、肺炎的癥狀是什么呢,下面就讓我們一起來(lái)了解一下吧。
肺炎是我們當(dāng)今社會(huì)中的一個(gè)比較常見(jiàn)的癥狀了,在老年人中也是比較常發(fā)的癥狀,這也是老年人死亡的一個(gè)重要的原因。
一般來(lái)說(shuō),老人肺炎主要是由于氣溫驟變刺激呼吸系統(tǒng),降低老年人呼吸道的防御功能,從而使微生物在呼吸道大量繁殖而引發(fā)疾病。
老年人肺炎的治療
臨床醫(yī)生在診治老年肺炎時(shí)應(yīng)充分考慮老年人的以下特點(diǎn)。
?、倮夏耆擞捎谏眢w素質(zhì)的下降,所以一下病癥的發(fā)生也要比年輕人多許多,所以在為老年人治療的時(shí)候,就要多方面考慮。
?、谒幬锏倪x擇和劑量的調(diào)整應(yīng)根據(jù)藥代動(dòng)力學(xué)增齡后的改變。
③藥物副作用的發(fā)生率和嚴(yán)重性增加,用藥后應(yīng)密切觀(guān)察,并盡力保護(hù)各重要臟器已老化的功能。
著重做好以下幾點(diǎn)
1.早期發(fā)現(xiàn)
及時(shí)診斷。
2.合理應(yīng)用抗生素
合理正確的選擇使用抗生素是非常關(guān)鍵的,老年人一點(diǎn)確診了肺炎病癥,就應(yīng)該盡早的食用抗生素,合理用藥,這樣才能有助于肺炎的治療。
老年人口服吸收不穩(wěn)定,宜注射給藥。肝腎功能減退者,根據(jù)抗菌藥物代謝和排泄途徑,酌情減量。老年人的腎功能已有明顯減退,應(yīng)慎重用氨基糖苷類(lèi)藥。有肺膿腫形成時(shí)宜予以引流。
老年肺炎抗生素的選擇還需根據(jù)病人的病情,用藥個(gè)體化。若病人不是高齡,平時(shí)的健康狀態(tài)尚好,沒(méi)有嚴(yán)重的慢性疾病和重要臟器功能不全,則可選用較一般的抗生素,在體溫,血象正常,痰液變白以后3~5天則停藥觀(guān)察。
3.重視全身綜合治療措施
老年肺炎一旦確診,應(yīng)住院治療,臥床休息,室內(nèi)保持空氣新鮮和適宜的溫度和濕度。
發(fā)熱和呼吸急促的患者不顯性失水增加,應(yīng)予補(bǔ)液并維持水電解質(zhì)和酸堿平衡,以利排痰和減少并發(fā)癥。
如伴胸痛可用少量止痛劑,體溫過(guò)高者應(yīng)予降溫,以免誘發(fā)或加劇心力衰竭或急性冠狀動(dòng)脈供血不足,但要避免大量給予解熱止痛劑致使患者大汗淋漓而虛脫。
4.治療并發(fā)癥
提高重癥肺炎的救治水平合并呼吸衰竭時(shí)需給予氧療,酌情應(yīng)用呼吸興奮劑,必要時(shí)行氣管插管,機(jī)械通氣。心力衰竭者給予強(qiáng)心利尿或擴(kuò)血管藥物。并發(fā)肝腎功能不全或胃腸出血,抗生素相關(guān)性腹瀉等癥時(shí)均應(yīng)及時(shí)給予恰當(dāng)治療。
當(dāng)今抗菌藥物種類(lèi)繁多,而治療老年性肺炎卻療效不夠明顯,其原因主要是。
1、老年人肺炎患病早期臨床癥狀常常不典型,炎癥反應(yīng)較輕,甚至不發(fā)熱,白細(xì)胞不增加,影響診斷,推遲了恰當(dāng)給藥時(shí)間,失去了治療機(jī)會(huì),特別是常年身體欠佳的老年人患肺炎更難以被發(fā)現(xiàn)。
2、老年人肺炎患者80%以上伴有其他疾病,給治療工作帶來(lái)極大困難。
3、老年人肺炎感染的細(xì)菌比較復(fù)雜,混合感染者較多,綠膿桿菌、耐青霉素肺炎球菌或金黃色葡萄球菌感染時(shí)有所見(jiàn),如僅用一些窄譜或?qū)?xì)菌不敏感的藥物,致使藥到病不能除。
臨床數(shù)據(jù)顯示,老人肺炎死亡多見(jiàn)于:發(fā)病48小時(shí)以?xún)?nèi),X線(xiàn)檢查可見(jiàn)肺浸潤(rùn)陰影在50%以上,并波及數(shù)葉肺;抗菌藥物選擇錯(cuò)誤;存在其他實(shí)質(zhì)性疾病等。
基于老年人肺炎的特點(diǎn),家人要密切注意老年人健康狀態(tài)。一旦有精神萎靡不振、食欲欠佳、呼吸困難、輕微發(fā)熱,應(yīng)送醫(yī)院檢查,特別是不要遺漏肺部全面檢查。
一旦被確診為肺炎,應(yīng)使用廣譜、高效的抗菌藥,并適當(dāng)給予提高機(jī)體免疫能力的中西藥,僅用一般抗感染藥物,常收效甚微。