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站起來眼前發(fā)黑 老年人需注意

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在蹲著時間長了再站起來之后滿眼冒金星

  站起來眼前發(fā)黑怎么回事

  站起來眼前發(fā)黑的這種癥狀在醫(yī)學(xué)上叫體位性低血壓又叫直立性低血壓,即在平臥、下蹲后突然站起,收縮壓突然下降超過20mmHg,并伴有明顯的頭暈、視物模糊、乏力、惡心、心悸等。

  通常情況下,人的體位改變由平臥轉(zhuǎn)為站立時,受重力影響,血液滯留在腹部及下肢,血壓會有所下降,一般收縮壓會下降5-10mmHg,但如果患者的自主神經(jīng)功能紊亂引起血管舒縮調(diào)節(jié)功能不良,就會導(dǎo)致血壓下降得更多,達(dá)到甚至超過20mmHg,出現(xiàn)明顯的低血壓癥狀。近年的臨床研究和流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),體位性低血壓與卒中、心肌梗死等密切相關(guān),因而也越來越受到重視。

  體位性低血壓是老年人和兒童的常見病。據(jù)統(tǒng)計,65歲以上老年人體位性低血壓者約占15%,而75歲以上的老年人可高達(dá)30%-50%。體位性低血壓分突發(fā)性和繼發(fā)性兩種。突發(fā)性多因植物神經(jīng)功能紊亂,引起直立性小動脈收縮功能失調(diào)所致,繼發(fā)性多見于慢性營養(yǎng)不良或使用降壓藥、鎮(zhèn)靜藥之后出現(xiàn)。

  當(dāng)體位突然發(fā)生變化或服降壓藥以后,在血壓突然下降的同時,腦缺血的危險性也大大增加,這應(yīng)該引起高血壓病人的高度重視。當(dāng)出現(xiàn)低血壓時,往往在站立時出現(xiàn)頭暈、有時伴有輕微頭痛、惡心、站立不穩(wěn),嚴(yán)重時發(fā)生昏厥,在夜間上廁所、清晨起床以及運動時容易出現(xiàn)體位性低血壓,從臥位轉(zhuǎn)為立位更加明顯。老年人常有頸動脈硬化,在轉(zhuǎn)動頭部的時候也會發(fā)作,主要是由于低血壓引起腦血流減少所致。

  如果經(jīng)常發(fā)生體位性低血壓,可誘發(fā)頭暈、無力、心情壓抑、憂郁等。專家提醒高血壓患者在家注意測量不同體位的血壓,以便明確診斷,方便醫(yī)生對癥治療。同時建議患者,應(yīng)該增強(qiáng)體質(zhì)鍛煉,適當(dāng)用一些調(diào)補藥品,盡量避免用升高血壓的藥物。

  如何預(yù)防體位性低血壓

  (1)老人起床或從坐位站起時必須動作緩慢,遵循三個“1分鐘”的方法,即醒了睜眼平臥1分鐘,床邊雙腳下垂坐1分鐘,床邊扶持站立1分鐘,然后再緩慢行動。不要突然站起,站立后如有頭暈,應(yīng)繼續(xù)臥床休息。

床邊扶持站立1分鐘,然后再緩慢行動

  (2)用降壓藥后,夜間起床小便容易引起體位性低血壓,所以夜間起床更要注意遵循三個“1分鐘”的做法。

  (3)大量出汗、熱水浴、腹瀉、感冒、飲酒等都是發(fā)生體位性低血壓的誘因,應(yīng)該注意。

  (4)長期臥床的病人和患有高血壓的老年人,在起立或起床時動作應(yīng)緩慢,做些輕微的四肢準(zhǔn)備活動,有助于促進(jìn)靜脈血向心臟回流,站立時做交叉雙腿的動作也有助于增高血壓。

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