孕婦哮喘怎么辦

　　優(yōu)生優(yōu)育是懷孕的哮喘婦女十分關(guān)心的問題之一。在懷孕期間很多哮喘患者害怕用藥，她們擔心藥物會使胎兒致畸或引起其他副作用。

　　那么，懷孕期該不該繼續(xù)用藥呢？

　　我們知道，胎兒的營養(yǎng)來自母體的胎盤臍帶血液供應(yīng)，正常懷孕婦女的臍動脈血氧分壓在28千帕(30毫米汞柱)左右，而正常人的動脈血氧分壓是82千帕(90毫米汞柱)左右，所以胎兒已處于低氧環(huán)境中。

　　胎兒依靠供血量增加等代償機制補足這種低氧狀態(tài)。

　　哮喘發(fā)作時，支氣管痙攣首先引起低氧血癥，進一步減少臍動脈的血氧，造成胎兒供氧不足，容易流產(chǎn)。

　　所以，從藥物的副作用與哮喘發(fā)作后對胎兒的影響二者的利弊關(guān)系來衡量，我們認為任其發(fā)作，不作治療是不可取的。但要盡量減少藥物的副作用，如氨茶堿、腎上腺素等藥物會引起心動過速;一些抗組胺藥物可能會有致畸作用，不宜采用。

　　我們可以選擇對心臟副作用較少的β2腎上腺素能受體興奮劑，如喘樂寧等作吸入治療，只要劑量適當，就能達到既擴張支氣管平滑肌和平喘的目的，又不會引起心臟方面的副作用。

　　對于嚴重持續(xù)發(fā)作哮喘的孕婦,口服或靜脈注射激素效果雖好，但它們對母體副作用大，而且對胎兒也十分不利，會引起胎兒的糖尿病、腎上腺皮質(zhì)萎縮等并發(fā)癥，一般不宜采用。

　　為了減少和減輕哮喘發(fā)作，必須應(yīng)用激素者，建議使用吸入型激素，如必可酮等。它們可直接作用于支氣管粘膜，減少炎性反應(yīng)和過敏反應(yīng)，又幾乎不會吸收。若非大劑量使用，對懷孕婦女與胎兒均無副作用。

　　因此，哮喘患者懷孕后，除了定期進行產(chǎn)前檢查，監(jiān)護胎兒發(fā)育的情況，還必須定期到呼吸科咨詢檢查治療，防止和減少哮喘的發(fā)作。

　　患有哮喘的孕婦要注意

　　1、隨時注意病情的發(fā)展，檢測體溫，如發(fā)燒38度以上，應(yīng)立即就醫(yī)。

　　2、如出現(xiàn)痰黃或有別的顏色應(yīng)引起重視。

　　3、呼吸困難是好住院治療。

　　4、禁食辛辣、油膩的食物，飲食宜營養(yǎng)豐富、清淡，可多吃新鮮蔬菜，適當吃點瘦肉。

　　5、平時應(yīng)保持心情愉快，特別要注意鎮(zhèn)靜。

　　6、注意休息，生活要有規(guī)律

　　懷孕的前3個月，如哮喘很明顯，表現(xiàn)為呼吸困難、心跳加快、肺部哮鳴音明顯，有可能導(dǎo)致胎兒缺氧，可請呼吸內(nèi)科專家和婦產(chǎn)科專家會診，考慮是否中止妊娠;如是3個月以后，應(yīng)看當時的情況，好在婦產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下考慮用藥;如情況緊急，孕婦又要求繼續(xù)妊娠，可考慮局部吸入用藥;懷孕6個月后， 可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，適當用一些對胎兒 影響比較小的平喘藥。