癥狀
1、從臨床上看小兒氣管炎的癥狀
小兒氣管炎多是現(xiàn)有上呼吸道感染癥狀,之后以咳嗽為主要癥狀。開始出現(xiàn)頻繁而較深的干咳,以后漸有支氣管分泌物??人砸话阊永m(xù)7~10天,有時(shí)遷延2~3周,或反復(fù)發(fā)作。
小兒氣管炎的癥狀為輕者無(wú)明顯病容,一般無(wú)全身癥狀。嬰幼兒癥狀較重,容易感覺疲勞,影響睡眠食欲??砂l(fā)熱38~39℃,偶達(dá)40℃,多2~3日即退。
甚至發(fā)生嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。年長(zhǎng)兒再訴頭痛及胸痛,這些都是氣管炎的癥狀。
2、從檢查診斷看小兒氣管炎的癥狀
在胸部可聽到干、濕羅音,羅音或粗或細(xì),大多是中等濕羅音,小兒氣管炎的癥狀主要散在下胸部,偶可限于一側(cè)??瘸龇置谖锖螅_音可暫時(shí)減少。偶因支氣管內(nèi)積痰太多,呼吸音可減低,但咳出痰液后,呼吸音即恢復(fù)正常。
重癥支氣管雙肺呼吸音粗糙,可有不固定的散在的干濕啰音和粗糙中濕啰音。但應(yīng)為與肺炎早期難以鑒別,如聽到較深羅音或捻發(fā)音,咳嗽后羅音無(wú)明顯減少時(shí),應(yīng)考慮肺炎作胸部X線檢查以確診,這些都是氣管炎的癥狀。
3、慢性氣管炎的常見癥狀
第一、反復(fù)感染
寒冷季節(jié)或氣溫驟變時(shí),容易發(fā)生反復(fù)的呼吸道感染。此時(shí)病人氣喘加重,痰量明顯增多且呈膿性,伴有全身乏力,畏寒、發(fā)熱等。肺部出現(xiàn)濕性音,查血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加等。
反復(fù)的呼吸道感染尤其易使老年病人的病情惡化,必須予以充分重視,這是慢性氣管炎的癥狀。
第二、咳嗽
長(zhǎng)期、反復(fù)、逐漸加重的咳嗽是本病的突出表現(xiàn)。輕者僅在冬春季節(jié)發(fā)病,尤以清晨起床前后明顯,白天咳嗽較少。
慢性氣管炎的癥狀多發(fā)于夏秋季節(jié),咳嗽減輕或消失。重癥患者則四季均咳,冬春加劇,日夜咳嗽,早晚尤為劇烈。
第三、氣喘
當(dāng)合并呼吸道感染時(shí),由于細(xì)支氣管粘膜充血水腫,痰液阻塞及支氣管管腔狹窄,可以產(chǎn)生氣喘喘息癥狀。病人咽喉部在呼吸時(shí)發(fā)生喘鳴聲,肺部聽診時(shí)有哮鳴音。
這種以喘息為突出表現(xiàn)的類型,臨床上稱之為喘息性氣管炎;但其發(fā)作狀況又不像典型的支氣管哮喘,這是慢性氣管炎的癥狀之一。
第四、慢性氣管炎的癥狀還有咳痰
一般痰呈白色粘液泡沫狀,晨起較多,常因粘稠而不易咯出。在感染或受寒后癥狀迅速加劇,痰量增多,粘度增加,或呈黃色膿性痰或伴有喘息。偶因劇咳而痰中帶血。