(3)MRI檢查

　　手關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)的MRI檢查可提示早期的滑膜炎病變，對(duì)發(fā)現(xiàn)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的早期關(guān)節(jié)破壞很有幫助。

　　(4)超聲

　　關(guān)節(jié)超聲是簡(jiǎn)易的無(wú)創(chuàng)性檢查，對(duì)于滑膜炎、關(guān)節(jié)積液以及關(guān)節(jié)破壞有鑒別意義。研究認(rèn)為其與MRI有較好的一致性。

　　3.特殊檢查

　　(1)關(guān)節(jié)穿刺術(shù)

　　對(duì)于有關(guān)節(jié)腔積液的關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)液的檢查包括：關(guān)節(jié)液培養(yǎng)、風(fēng)濕因子檢測(cè)、抗CCP抗體檢測(cè)、抗核抗體等，并做偏振光檢測(cè)鑒別痛風(fēng)的尿酸鹽結(jié)晶。

　　(2)關(guān)節(jié)鏡及關(guān)節(jié)滑膜活檢

　　對(duì)RA的診斷及鑒別診斷很有價(jià)值，對(duì)于單關(guān)節(jié)難治性的RA有輔助的治療作用。

　　診斷

　　1.RA的診斷標(biāo)準(zhǔn)、分期、功能及活動(dòng)性的判斷。

　　(1)美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)1987年修訂的RA分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)如下≥4條可以確診RA。

　?、俪拷┲辽?小時(shí)(≥6周)。

　?、?個(gè)或3個(gè)以上的關(guān)節(jié)受累(≥6周)。

　?、凼株P(guān)節(jié)(腕、MCP或PIP關(guān)節(jié))受累(≥6周)。

　?、軐?duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎(≥6周)。

　　⑤有風(fēng)濕皮下結(jié)節(jié)。

　?、轝線(xiàn)片改變。

　　⑦血清風(fēng)濕因子陽(yáng)性(滴度>1：32)。