本病的特點為有一種柔軟的摩擦音,這是由于結締組織的原纖維在水腫的肌腱周圍摩擦引起的。
常見的部位是腕上部,特點是橈側腕伸長短肌腱與拇長展肌、拇短伸肌的肌腹處易產生,也稱捻發(fā)音腱鞘炎。
3、急性漿液性腱鞘炎
也叫風濕性腱鞘炎,是全身性風濕的一部分,為急性風濕熱的一種反應?;颊哂懈邿?,關節(jié)痛、腫、積液,其中主要的病變?yōu)轱L濕性心肌炎。退熱后則腱鞘的漿液滲出吸收,腱鞘炎自愈。
4、急性化膿性腱鞘炎
常發(fā)生在外傷以后,特別是穿刺傷,多發(fā)生在腕和手指的屈肌腱。感染的早期是腱鞘的滑膜炎,接著肌腱失去光澤,變成灰色或綠色,同時被膿液浸潤壞死。常見的是葡萄球菌,其次是鏈球菌。
5、結核性腱鞘炎
首先侵犯腱鞘的滑膜,由掌部沿尺側和橈側滑囊經腕管向上蔓延至前臂。腱鞘因結核肉芽組織浸潤而肥厚,鞘內含有黃色滲出液及黃色米粒體。
逐漸地肌腱也被肉芽組織浸潤形成結節(jié)肥大,失去原有的光滑能動機能。
腱鞘炎的癥狀
1、疼痛
多數(shù)不能明確指出疼痛的部位,只訴關節(jié)“別扭”,運動時關節(jié)內酸脹或發(fā)不出力的感覺。有時感到條帶狀疼痛。
2、局部的腫脹
發(fā)病肌腱會有條索狀隆起,程度不一。
3、功能障礙
發(fā)生于上肢手腕部的腱鞘炎多影響隊員發(fā)力,有時擊球時會出現(xiàn)動作變形,發(fā)生于足踝部的腱鞘炎在運動步伐時會感到疼痛而影響動作。
腱鞘是包繞肌腱的鞘狀結構。外層為纖維組織,附著在骨及鄰近的組織上,起到固定及保護肌腱的作用。內層為滑膜可滋養(yǎng)肌腱,并分泌滑液有利于肌腱的滑動。