1.一般治療
?、俜e極預(yù)防和治療細(xì)菌感染及并發(fā)癥,注意飲食衛(wèi)生,防止膽道寄生蟲病的發(fā)生,并積極治療腸蛔蟲癥。
?、谏钇鹁佑泄?jié)制,注意勞逸結(jié)合、寒溫適宜,保持樂觀情緒及大便通暢。
?、劢?jīng)常保持左側(cè)臥位,有利于膽汁排泄。
④本病若有結(jié)石,或經(jīng)常發(fā)作,可考慮手術(shù)治療。
?、輵?yīng)選用低脂肪餐,以減少膽汁分泌,減輕膽囊負(fù)擔(dān)。
2.藥物治療
(1)急性膽囊炎
?、俳獐d、鎮(zhèn)痛
可使用阿托品肌內(nèi)注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等,以解除Oddi括約肌痙攣和疼痛。
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抗生素使用是為了預(yù)防菌血癥和化膿性并發(fā)癥,通常以氨芐西林(氨基芐青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙類聯(lián)合應(yīng)用,或選用第二代頭孢霉素如頭孢孟多(頭孢羥唑)或頭孢呋辛治療??股氐母鼡Q應(yīng)根據(jù)血培養(yǎng)、手術(shù)時(shí)的膽汁培養(yǎng)和膽囊壁的細(xì)菌培養(yǎng),以及藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果而定。
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50%硫酸鎂口服(有腹瀉者不用),去氫膽酸片口服,膽酸片口服。