骨刺的癥狀
頸椎骨刺是一種以退行性病理改變?yōu)榛A的疾患,主要是因為頸椎長期受到勞損、骨刺,或者是椎間盤脫出、韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動脈受壓,從而導致的一系列功能障礙的臨床綜合征。它的主要表現(xiàn)是頸椎間盤退變本身及其繼發(fā)性的一系列病理改變,如椎節(jié)失穩(wěn)、松動;髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等,刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經(jīng)等組織,引起一系列癥狀和體征。
頸椎骨刺是頸椎的病理基礎,如果頸椎的骨刺累及了頸部的神經(jīng)、血管,出現(xiàn)了臨床癥狀,則稱其為頸椎病。根據(jù)骨刺的部位和神經(jīng)、血管損傷的程度,頸椎病主要分為6種類型,其臨床表現(xiàn)也不盡相同。
1、頸型頸椎骨刺
此型為常見,刺激后縱韌帶和椎體神經(jīng)末梢引起。表現(xiàn)為頸部、肩部、背部的疼痛、不適及及頸椎不穩(wěn)定的表現(xiàn),部分患者感到腦后部有疼痛及麻木感。頸型頸椎病患者檢查時常無明顯的體征。
2、神經(jīng)根型頸椎骨刺
神經(jīng)根型頸椎骨刺指的是因為的骨質(zhì)壓迫到了頸部的神經(jīng)根從而導致相應的表現(xiàn)出現(xiàn)。發(fā)病率占到了頸椎病的百分之六十,而且年齡多在四十到六十之間,男性比例大于女性。
神經(jīng)根型頸椎骨刺具有較典型的根性癥狀:如頸、肩、臂部疼痛、麻木及腕部、手指放射痛,且其范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致。頸部活動動能障礙,尤其是后伸及旋轉(zhuǎn)功能受限?;甲导粔和?、椎間孔壓迫試驗及臂叢神經(jīng)牽拉試驗陽性。頸椎X線片顯示椎體后緣及鉤椎關(guān)節(jié)部骨刺。
3、脊髓型頸椎骨刺
多為的骨質(zhì)及頸部椎間盤退行性變突入椎管內(nèi)壓迫脊髓而引起,約占10%~50%。癥狀表現(xiàn)為四肢麻木、酸脹、燒灼、疼痛、行走時有“踩棉花感覺”,身體重心不穩(wěn)定,易摔倒。肢體肌張力增高,肌力減弱,腱反射亢進,膝反射減弱,出現(xiàn)病理反射。
4、椎動脈型頸椎骨刺
的骨質(zhì)壓迫或刺激椎動脈引起椎基底動脈痙攣和供血不足。發(fā)病率約占頸椎病的10%~15%。癥狀表現(xiàn)為因頭頸部位改變而出現(xiàn)眩暈、偏頭痛、視力障礙、發(fā)音障礙、惡心、嘔吐、耳鳴、耳聾和猝倒者。
病情發(fā)作的時候,病患的頸部活動就會受到限制,旋頸誘發(fā)試驗陽性。頸椎的正側(cè)位以及斜位X線片顯示鉤椎關(guān)節(jié)骨刺及患椎病理性移位。的骨質(zhì)就會壓迫到椎動脈,從而導致了腦組織血液供應障礙,腦部一過性缺,就會出現(xiàn)顱內(nèi)缺血、缺氧癥狀血、缺氧。在患者適當調(diào)整頭部位置,解除椎動脈的壓迫后,腦部缺血、缺氧狀況即可改善,癥狀明顯減輕。