被結(jié)扎肌肉組織發(fā)生血運障礙，逐漸壞死、斷開，但因為炎癥反應(yīng)引起的纖維化使切斷的肌肉與周圍組織粘連.肌肉不會收縮過多且逐漸愈合、從而可防止被切斷的肛管直腸環(huán)回縮引起的肛門失禁。

　　手術(shù)在骶管麻醉或局麻下進行，將探針自外口插入后。循瘺管走向由內(nèi)口穿出，在內(nèi)口處探針上縛一消毒的橡皮筋或粗絲線.引導(dǎo)穿過整個瘺管，將內(nèi)外口之間的皮膚切開后扎緊掛線。

　　術(shù)后要每口坐浴及便后坐浴使局部清潔。若結(jié)扎組織較多，在3-5天后再次扎緊掛線。一般術(shù)后10-14天被扎組織自行斷裂。

　　1、方法

　?、艂?cè)臥位，先在探針尾端縛一橡皮筋，再將探針頭自瘺管外口輕輕向內(nèi)探入，在肛管齒線附近處找到內(nèi)口;然后將食指伸入肛管，摸查探針頭，將探針頭彎曲，從肛門口拉出。注意在插入探針時不能用暴力，以防造成假道。

　?、茖⑻结橆^從瘺管內(nèi)口完全拉出，使橡皮筋經(jīng)過瘺管外口進入瘺管。

　?、翘崞鹣鹌そ睿虚_瘺管內(nèi)外口之間的皮膚層，拉緊像皮筋，緊貼皮下組織用止血鉗將其夾住;在止血鉗下方用粗絲線收緊橡皮筋并做雙重結(jié)扎，然后松開止血鉗。切口敷以凡士林紗布，術(shù)后每天用熱1∶5000高錳酸鉀溶液坐浴，并更換敷料，一般在術(shù)后10d左右，肛瘺組織被橡皮筋切開，2～3周后創(chuàng)口即能愈合

　　2、本法優(yōu)點

　?、攀中g(shù)簡單，操作快，出血少。

　?、圃谙鹌そ钗茨苊撀鋾r，皮膚切口一般不會發(fā)生“架橋”。

　?、菗Q藥方便。

　　3、保持掛線成功的要點

　?、乓獪?zhǔn)確地找到內(nèi)口，一般在探針穿出內(nèi)口時，如不出血，證明內(nèi)口位置多正確。

　?、苽诒仨殢幕撞块_始，使肛管內(nèi)傷口先行愈合，防止表面皮膚過早粘連封口。一般橡皮筋在7～10d可以脫落。若10d后還不脫落，說明結(jié)扎橡皮筋的絲線較松，需要再緊一次。