多數病人往往于清晨洗臉、漱口時突然發(fā)現一側面頰動作不靈、嘴巴歪斜。病側面部表情肌完全癱瘓者,前額皺紋消失、眼裂擴大、鼻唇溝平坦、口角下垂,露齒時口角向健側偏歪。病側不能作皺額、蹙眉、閉目、鼓氣和噘嘴等動作。鼓腮和吹口哨時,因患側口唇不能閉合而漏氣。進食時,食物殘渣常滯留于病側的齒頰間隙內,并常有口水自該側淌下。由于淚點隨下瞼內翻,使淚液不能按正常引流而外溢。
它分為周圍性和中樞性兩種。其中周圍性面癱發(fā)病率很高,而常見者為面神經炎或貝爾麻痹。平常人們所常說的面癱,在多數情況下是指面神經炎而言。因為面癱可引起十分怪異的面容,所以常被人們稱為“毀容病”。
二、檢查
1、靜止檢查
莖乳突:檢查莖乳突是否疼痛或一側顳部、面部是否疼痛。
額部:檢查額部皮膚皺紋是否相同、變淺或消失,眉目外側是否對稱、下垂。
眼:檢查眼裂的大小,兩側是否對稱、變小或變大,上眼瞼是否下垂,下眼瞼是否外翻,眼瞼是否抽搐、腫脹,眼結膜是否充血潰瘍,是否有流淚、干澀、酸、脹的癥狀。
耳:檢查是否有耳鳴、耳悶、聽力下降。
面頰:檢查鼻唇溝是否變淺、消失或加深。面頰部是否對稱、平坦、增厚或抽搐。面部是否感覺發(fā)緊、僵硬、麻木或萎縮。
口:檢查口角是否對稱、下垂、上提或抽搐;口唇是否腫脹,人中是否偏斜。
舌:檢查味覺是否受累。
2、運動檢查
抬眉運動:檢查額枕肌額腹的運動功能。重度患者額部平坦,皺紋一般消失或明顯變淺,眉目外側明顯下垂。
皺眉:檢查皺眉肌是否能運動,兩側眉運動幅度是否一致。
閉眼:閉眼時應注意患側的口角有無提口角運動,患側能否閉嚴,及閉合的程度。
聳鼻:觀察壓鼻肌是否有皺紋,兩側上唇運動幅度是否相同。
示齒:注意觀察兩側口角運動幅度,口裂是否變形,上下牙齒暴露的數目及高度。
努嘴:注意觀察口角兩側至人中的距離是否相同,努嘴的形狀是否對稱。
鼓腮:主要檢查口輪匝肌的運動功能。
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