稍重則是黑頭周圍形成炎癥性丘疹。若炎癥加劇，丘疹頂端可出現(xiàn)米粒至豌豆大的小膿皰，破潰或吸收后留下暫時性色素沉著或小凹坑狀瘢痕。如果炎癥繼續(xù)擴大及深入，則于皮下形成大小不等的淡紅或暗紅色結(jié)節(jié)，或略高出皮面。

　　2.聚合性痤瘡

　　是痤瘡中一種較重的類型，好發(fā)于青年男性，偶見于女性。疾病的開始常為隱襲性，主要分布于背、臀、頰部;但腹、肩、頸、面、上臂和大腿可同樣累及。由無數(shù)黑頭、丘疹、膿皰、膿腫和囊腫形成。損害以囊腫和結(jié)節(jié)為主。囊腫常為柔軟的、大而不規(guī)則的波動性斑塊，呈紫紅色，潰破后流出惡臭的膿性或黏液性漿液，從而形成瘺管。潰破的膿腫可形成深的凹陷性瘢痕。病程頑固，常持續(xù)多年而不退?；颊吲加腥戆Y狀如疲勞、不適、發(fā)熱、多關(guān)節(jié)痛。

　　3.暴發(fā)性痤瘡

　　多見于少年和青年男性，個別見于成人，其臨床特點為突然發(fā)病，皮損以胸背部為主，其次面、頸部。多為毛囊性炎癥丘疹、膿皰、炎癥反應(yīng)劇烈，結(jié)節(jié)與囊腫性損害很少，局部疼痛明顯，易形成糜爛，潰瘍，愈后有淺表瘢痕。發(fā)病時常有發(fā)熱，可高達39℃以上，伴多關(guān)節(jié)痛、疲乏、食欲不振、肌痛、頭痛等。

　　實驗室檢查中白細(xì)胞增高，血沉加快，并有補體降低，γ球蛋白增高，免疫復(fù)合物增多等免疫異常，其發(fā)病機制可能與患者對痤瘡短棒菌苗(丙酸桿菌)的Ⅲ型或Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)。治療以皮質(zhì)激素療效優(yōu)于抗生素。本病需與聚合型痤瘡及壞死性痤瘡相鑒別。

　　4.新生兒痤瘡

　　罕見，可發(fā)生在3個月以內(nèi)，也有在3個月至2歲時發(fā)病，男孩多于女孩。本病原因不明，常有明顯的家族史，可能與遺傳因素有關(guān)。皮損主要發(fā)生在面頰，也可累及額和頜。為黑頭、丘疹與膿皰，偶有結(jié)節(jié)和囊腫。黑頭損害在數(shù)周內(nèi)消退，丘疹和膿皰可于6個月痊愈，留下坑狀瘢痕。少數(shù)患兒可持續(xù)在1年以上，并在青春期容易復(fù)發(fā)。

　　5.熱帶痤瘡

　　是指發(fā)生在高溫、高濕地區(qū)的痤瘡，皮損可累及背、肩、頸及手臂、大腿和臀部，主要為結(jié)節(jié)和硬結(jié)性囊腫，可留下毀壞性瘢痕，如患者離開這種氣候條件以后可以緩解。

　　6.成簇性眼眶周粉刺

　　好發(fā)于30～50歲，為下眼瞼外側(cè)和顴骨表面局限性成簇的大粉刺，有5～50個，多數(shù)患者有光線性彈性纖維病，而與尋常痤瘡無明顯關(guān)系。

　　用藥治療

　　痤瘡病程波動很大，因此治療上變化也大。首先應(yīng)告訴患者，注意飲食習(xí)慣，少吃辛辣，富含油脂的食物及甜食，多吃新鮮蔬菜及水果，調(diào)整消化道功能。用溫水，香皂洗滌患部，避免用手?jǐn)D壓。

　　1.內(nèi)服療法

　　(1)抗生素

　　口服四環(huán)素、紅霉素、羅紅霉素、米諾環(huán)素(美滿霉素)等，能使皮脂中游離脂肪酸濃度明顯下降，抑制丙酸痤瘡桿菌和對白細(xì)胞的趨化活性。

　?、偎沫h(huán)素

　　0.5～1g/d，以治療反應(yīng)而減量，維持量為每天0.25g。對中度和重度丘疹膿皰性痤瘡有效。紅霉素口服對胃腸有刺激，故一般不大主張服用。以前常用克林霉素(氯林可霉素)、克林霉素(氯潔霉素)，但有產(chǎn)生假膜性大腸炎的可能，所以近年也少用。

　?、诙辔鳝h(huán)素(脫氧四環(huán)素、強力霉素)

　　該藥效果優(yōu)于四環(huán)素。很少出現(xiàn)耐藥。首劑0.2g，以后0.1～0.2g/次，1次/d。但該藥易產(chǎn)生光敏性，在夏季不宜服用。

　?、勖字Z環(huán)素(美滿霉素、二甲胺四環(huán)素)

　　對痤瘡患者的丘疹、膿皰消退效果較佳，對囊腫性痤瘡也有效。50mg/次，2次/d，有頭暈、頭痛及胃腸不適等副作用，偶爾服用該藥出現(xiàn)自身免疫性肝炎及紅斑狼瘡樣綜合征。此外土霉素、金霉素及磺胺類(甲氧芐啶加磺胺甲噁唑)均可酌情選用。青霉素和新霉素幾乎無效，故不宜采用。Ⅰ度治療可不用抗生素。

　　(2)內(nèi)分泌療法

　　由于雄性激素可刺激皮脂腺分泌過多，引起痤瘡，故應(yīng)用激素的目的是抵抗皮脂腺中雄激素的作用或用雌激素抵抗雄激素分泌等。

　　①己烯雌酚

　　可用于女性在月經(jīng)周期前加重的痤瘡，1mg/d晚間服用，兩周為1個療程，服用此藥可出現(xiàn)月經(jīng)過多，可加服雌孕激素。

　　②復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片

　　結(jié)語：以上就是三九養(yǎng)生堂為您總結(jié)的內(nèi)容了，通過上文大家知道背上長痘痘的原因了吧。背上的豆豆多是由于皮脂分泌過旺，角質(zhì)過厚以及清潔不徹底引起的?，F(xiàn)代人的壓力過重引起內(nèi)分泌失調(diào)也是背部發(fā)痘痘的很大成因。上文中為大家總結(jié)的背上長痘痘是怎么回事，大家知道背上長痘痘怎么消除了吧。