很多女人的臉上有黃褐斑,臉上的黃褐斑嚴重的影響我們的面子問題。那么黃褐斑好治嗎,黃褐斑如何治?今天和大家全面了解一下黃褐斑,感興趣的朋友們可以來看看,希望能有幫助。
黃褐斑又名肝斑,是一種常見的發(fā)生于面部的后天性色素沉著過度性皮膚病,發(fā)生于日曬部位,并于日曬后加重。中青年女性多見。病程慢性,無明顯自覺癥狀。 病情有一定季節(jié)性,夏重冬輕。色素沿著區(qū)域平均光密度值大于自身面部平均光密度值的20%以上。
病因
病因尚不明確。本病與卵巢、垂體、甲狀腺等內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。妊娠、口服避孕藥、月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)、子宮附件炎、不孕癥及肝痛、酒精中毒、甲亢、結(jié)核病等常多見。光、化妝品、遺傳、種族、營養(yǎng)和代謝、勞累均可誘發(fā)本病,日光照射可加重本病。
癥狀
好發(fā)于女性,特別是妊娠期、產(chǎn)后和口服避孕藥的婦女。皮疹對稱性分布于顏面、額、兩頰、鼻背兩側(cè)、唇周圍、頦部皮膚,呈指蓋至錢幣大小或呈手掌大小、形狀不規(guī)則的淡褐色或暗褐色沉斑,境界明顯或模糊不清,可融合成大片。無自覺癥狀,慢性經(jīng)過,日曬后加重。一部分由于分娩后或停用避孕藥后可緩慢消退。
根據(jù)顏面部出現(xiàn)黃褐色斑,婦女多發(fā),無自覺癥的特點,本病易于診斷。
中醫(yī)病機和辨證:中醫(yī)認為,腎陰不足,腎水不能上承,或肝郁氣結(jié),肝失條達,郁久化熱,灼傷陰血,致使顏面氣血失和而發(fā)病。辨證分型如下:
1、肝腎陰虛型
主證:顏面對稱性褐色斑片,腰膝酸軟,胸肋脹痛,五心煩熱,睡眠欠佳。婦女常有月經(jīng)不調(diào)或其他慢性疾患。舌苔薄白,脈弦細或沉細。
辨證:肝腎陰虛,氣血失和。
檢查診斷
1、肝功能。
2、腎功能。
3、病理檢查。
組織病理:表皮基底層黑素增多,黑素細胞不增加,真皮上層可見較多的嗜黑素細胞及游離的色素顆粒,可見圍管性少量淋巴細胞浸潤。
治療護理
1、氫醌
與酪氨酸酶的底物酪氨酸結(jié)構(gòu)相似,可以競爭性抑制酪氨酸酶的活性,影響黑素的形成。氫醌的作用機制還包括抑制DNA和RNA復(fù)合體,剝蝕黑素小體和破壞黑素細胞,從而促進黑素小體的分解。氫醌的療效與它的濃度、基質(zhì)和產(chǎn)品的化學(xué)穩(wěn)定性有關(guān),濃度越高,治療效果越好,刺激性也越大,常用的濃度是2%~5%。氫醌常用方法是2次/d外用,一般用藥4周可見皮膚顏色變淺,6周~10周取得佳療效。如果日間聯(lián)合應(yīng)用廣譜防曬霜可以提高氫醌的療效。然而長期使用濃度為4%~5%的氫醌可引起原發(fā)刺激反應(yīng)、接觸性皮炎和炎癥后色素沉著,另外還有引起外源性褐黃病和膚色變深的可能。2%氫醌配伍0.05%或0.1%維A酸或羥基乙酸治療有滿意療效,后者可抑制氫醌氧化,從而提高其表皮穿透作用,促進色素排除,并使角質(zhì)細胞增生。真皮黃褐斑用氫醌治療療效不佳。短期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素可以減少氫醌的刺激作用、降低細胞的新陳代謝抑制黑素復(fù)合體。
2、壬二酸
是從卵圓形糠秕孢子菌培養(yǎng)液中分離出的天然直鏈飽和二羥基酸。壬二酸競爭性抑制酪氨酸酶,直接干擾黑素生物合成,并對黑素細胞的超微結(jié)構(gòu)有損傷,因此能成功地治療黃褐斑。其對黃褐斑治療效果優(yōu)于氫醌霜。壬二酸對表皮型和混合型黃褐斑(表皮和真皮同時受累)都有效,常用20%壬二酸霜局部外擦。壬二酸副作用小,濃度在15%~20%時是人們可以耐受的,過敏反應(yīng)和光毒反應(yīng)很少發(fā)生,不良反應(yīng)包括瘙癢、輕度的暫時性紅斑、鱗屑和灼熱感,這些不良反應(yīng)癥狀通常2周~4周可以消退且沒有系統(tǒng)損害。