顏德馨是國醫(yī)大師，他從事中醫(yī)養(yǎng)生工作有了很多年了，在治療一些疑難雜癥上，也有自己獨特的理解。那么，中醫(yī)顏德馨治病是以什么為原則的呢，從哪些方法辨證治療的呢?下面就由小編給大家介紹下吧。

　　很多人都怕聽到疑難雜癥這四個字，如果是看病的時候這些病的話，很多人都沒有辦法下手了，特別是一些剛剛從事醫(yī)學(xué)工作的人。

　　面對疑難雜癥，每每舉手無措，今天，小編就給您分享一下國醫(yī)大師顏德馨治療疑難病證的方法，一起來學(xué)習(xí)吧!

　　顏德馨長期從事疑難病證的研究，學(xué)術(shù)上推崇氣血學(xué)說，診治疑難病證以“氣為百病之長”、“血為百病之胎”為綱，根據(jù)疑難病證的纏綿難愈、證候復(fù)雜等特點，倡立“久病必有瘀、怪病必有瘀”的理論，并提出“疏其血氣，令其條達(dá)而致和平”是治療疑難病證的主要治則，創(chuàng)立“衡法”觀點，為診治疑難病證建立了一套理論和治療方法。尤其是運用于心腦血管病領(lǐng)域，頗有成效。辨治各種病證，或從氣治，或從血治，或氣血雙治，處方用藥多從“通”字著眼，以調(diào)氣血而安臟腑為治療原則。若病邪阻遏氣血屬實證者，則用疏通法;若因臟腑虛弱致使氣血不通者，則用通補法。

　　我們可以通過調(diào)暢氣血，從而達(dá)到“疏其血氣，令其條達(dá)而致和平”的治病目的。

　　1.從氣論治

　　疏暢氣機法

　　歷代有調(diào)氣、疏氣、理氣、利氣、行氣等名稱，其含義均為疏暢氣機，此法是針對郁證的一種治療方法。郁證系指情志怫郁，氣機不暢所致的一類疾病總稱。肝主疏泄，斡旋周身陰陽氣血，使人的精神活動、水谷運化、氣血輸布、三焦氣化、水液代謝皆宣通條達(dá)，一旦肝失常度，則陰陽失調(diào)，氣血乖違，于是氣滯、血瘀、痰生、火起、風(fēng)動，諸疾叢生。

　　治郁先理氣，氣行郁自暢，通過疏暢氣機，不僅能疏肝解郁，而且可藉以根治多臟腑病變，故臨床辨證用藥，不論是補劑、攻劑，包括化痰、利濕、活血等方中，均配以疏暢氣機之法，如取小茴香、烏藥配澤瀉治水腫，檀香配生麥芽治食滯，生紫菀配火麻仁治便秘。對氣郁甚者則取芳香開竅之品，借取辛香走竄之性，以暢氣開郁。如用蘇合香丸治頑固性胸脘脅痛，以麝香治厥逆、神經(jīng)性嘔吐、呃逆、耳聾等，每能藥到病除。

　　臨床所及，氣機郁滯以肝、肺、胃病變?yōu)槎嘁姡蚋螝庖子艚Y(jié)，肺氣易壅逆，胃氣易阻滯，每用逍遙散化裁統(tǒng)治，以疏暢氣機，使氣血平和，循環(huán)無阻，達(dá)到五臟六腑協(xié)調(diào)、邪祛正安的目的，如取逍遙散加黛蛤散等治支氣管擴張咯血，加山羊角、石決明等治高血壓病，加生蒲黃、葛根等治冠心病心絞痛，加平地木、仙人對坐草治乙型肝炎，合四逆散治慢性胃炎，合痛瀉要方治結(jié)腸炎，合化瘀贊育湯治不孕不育癥等。

　　若氣郁化火，兼有痰熱者，則取柴胡加龍骨牡蠣湯加減，此方以小柴胡湯之半去甘草加桂枝，意在疏暢肝氣，加茯苓、大黃清泄痰熱，佐以龍骨、牡蠣重鎮(zhèn)邪熱所擾之魂魄，加鉛丹之重墜者，以驅(qū)膈上之痰，因其有毒，且對胃腸有刺激等副作用，常用代赭石替代之。臨床對腦動脈硬化、震顫麻痹、頑固性失眠、癲癇等難治病，凡屬肝膽郁熱，痰濁內(nèi)擾者，取此方加減治之，多可取效。

　　升降氣機法

　　適用于氣機升降失常之證。氣機升降出入是維持人體內(nèi)外環(huán)境動態(tài)平衡的保證，六淫七情可使臟氣偏盛偏衰，偏盛則氣機升降太過，偏衰則氣機升降不及。氣機升降不順其常，當(dāng)升反降，應(yīng)降反升，導(dǎo)致臟腑之間升降紊亂，從而呈現(xiàn)癥狀錯綜復(fù)雜，病理虛實夾雜、清濁相干的狀態(tài)，治療當(dāng)用升降氣機法。脾胃為氣機升降樞紐，脾主升清，胃主通降，為生化之本。

　　若脾氣失健而不升，胃氣失和而不降，氣機升降失常，濕、痰、瘀諸邪內(nèi)生，則心下痞滿、脘脅脹痛、形體日瘦等癥迭起。蒼術(shù)氣香而性燥，統(tǒng)治三焦?jié)駶?，質(zhì)重而味厚，以導(dǎo)胃氣下降，配以升麻質(zhì)輕而味薄，引脾氣上騰，二味相配，俾清氣得以升發(fā)，濁氣得以下泄，臨床辨證加入諸方中，用治慢性胃炎、胃下垂、胃腸功能紊亂、慢性肝炎、膽囊炎、胰腺炎等，頗多效驗。

　　臨床推崇“脾統(tǒng)四臟”之說，脾胃健旺，五臟六腑的氣機升降就有動力來源，因此常用升降氣機法治療全身多種疾病，如枳殼配桔梗升降氣機治冠心病，柴胡配青皮寬胸暢中治肝膽疾病，升麻配烏藥、茯苓提壺揭蓋治泌尿系統(tǒng)疾病，葛根配枳實升清降濁治結(jié)腸炎等。

　　肝以升發(fā)為順，肺以宣降為常。由于肝藏血，肺主氣，故肝肺的升降實質(zhì)上也是氣血的升降。若肝氣橫逆，肺失宣降，則一身氣血皆滯。肝肺升降失常的調(diào)理，是一個重要方面，因肺失宣降則木受金刑，致肝氣不得升發(fā)，正如王孟英所謂：“清肅之令不行，升降之機亦窒。”治療疑難病常用“輕可去實”之法，以質(zhì)地輕揚，氣味輕薄之品，性能宣透通達(dá)，歸經(jīng)入肺，有助于恢復(fù)肺的宣降本性，使氣機升降有度。如取辛夷花、蒼耳子宣通肺竅治過敏性鼻炎，石楠葉、苦丁茶苦泄降氣治神經(jīng)性頭痛，紫菀啟上開下治二便不利，桑葉、桑皮引藥入肺治面部色素沉著等，往往一舉中的。

　　降氣平逆法

　　此法能使上逆之氣得以平順，所以又稱平氣、順氣法，多用于肺氣上逆、肝氣上逆等證。因呼吸系統(tǒng)的疑難病癥多緣肺失宣肅而起，對咳嗆頻繁、喘促胸悶、痰多氣涌、頭脹目眩等肺氣上逆證，論治用藥每參以葶藶子、蘇子、旋覆花、枇杷葉等肅肺之品，以冀上逆之肺氣得以肅降，葶藶子能療肺壅上氣咳嗽，止喘促，除胸中痰飲，集降氣、消痰、平喘諸作用，凡宜肅降肺氣者，不必見痰壅熱盛，即可投之。如咽癢咳喘，痰黏難出等熱癥，則取麻杏石甘湯加葶藶子等清熱肅肺;痰多白沫，形寒神怯屬寒癥者，則用小青龍湯、麻黃附子細(xì)辛湯加葶藶子等溫經(jīng)肅肺，先發(fā)制人，一鼓而下，往往立竿見影。

　　根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》“怒則氣上”之說，認(rèn)為精神系統(tǒng)的疑難病證與肝氣上逆相關(guān)，對精神分裂癥、癲癇、老年性癡呆、神經(jīng)衰弱等難治病，習(xí)用金石藥與蚧類藥以重鎮(zhèn)降氣。如對狂躁為主癥者，選用生鐵落和桃核承氣湯以平逆瀉火;若見健忘失眠、幻聽幻覺者，則首選磁石配菖蒲、蒲黃、丹參等降逆活血開竅;兼有盜汗、遺精者，則用龍骨、牡蠣以收斂肝氣;伴有頭暈?zāi)垦?、兩耳作鳴者，則重用山羊角、生石決，并配以通天草、海藻、鉤藤等平肝潛陽。氣有余便是火，氣降即火降，降氣法除具有平順上逆之氣外，尚有降火作用。

　　氣火逆亂，則脈絡(luò)不寧，血溢脈外而導(dǎo)致出血，故降氣平逆法是治療血證的主要療法之一。我宗繆希雍“宜降氣不宜降火”之法，首選降香折其逆氣，既能降氣以降火，又可止血而不留瘀，用于血證，有一舉兩得之妙。此外，我在治療出血重癥時，還配合應(yīng)用外治法，以平逆降氣，如取附子粉、姜汁調(diào)敷兩足涌泉穴，或用生大黃、雞子清調(diào)敷兩太陽穴等，臨床屢用屢驗。

　　補氣升陽法

　　此法是李東垣治療脾胃內(nèi)傷病癥的重要大法，李氏認(rèn)為“脾胃內(nèi)傷，百病由生”，病理關(guān)鍵在于脾胃虛弱，陽氣不升，故在治療上強調(diào)補脾胃之氣，升陽明之氣，使脾胃健，納運旺，升降協(xié)，元氣充，則諸病可愈。如濕濁等邪久羈不去，用參、芪等甘藥補氣，配升麻、柴胡、葛根等辛藥升發(fā)脾陽以勝濕，臨床每取李氏清暑益氣湯化裁，治冠心病、心肌梗死、心肌疾病、胃病、肝膽病以及腎炎、尿毒癥等屬中氣本虛，又感濕熱之邪的病癥，頗有驗效。我在臨床上特別賞識升麻的功效，升麻體輕上升，味辛升散，能疏引脾胃之氣上升。